光明网重庆11月12日电（记者李宏 通讯员程风敏）11日，记者从重庆市肿瘤医院获悉，由市卫生和计划生育委员会牵头、市肿瘤防治办公室和市肿瘤医院负责实施的重庆市2015年城市癌症早诊早治项目正式启动。     

        　　据市肿瘤防治办公室副主任邱惠介绍，今年的工作任务将用半年时间对沙坪坝区、渝中区、南岸区、九龙坡区以及其他主城区愿意参加筛查的城市人群进行5万人的危险因素问卷调查和高危人群评估，并对1万人次的高危人群进行免费临床筛查。     

        　　据了解，我国城市癌症早诊早治项目是国家重大医改专项和重大公共卫生服务项目，于2012年启动，重庆市曾作为第一批实施的9个省份中率先完成项目工作，受到国家卫生计生委和国家癌症中心的高度肯定。目前重庆市已经完成2014-2015年度筛查项目任务，完成高危人群问卷调查45046份，评估出“五癌”高危人群37067人次；免费临床检查12214人次，检查出疑似癌症病变107例，确诊癌症21例，其中原位癌4例，早期癌11例，中晚期癌6例，早诊率达71.4%，治疗率达85.7%。三年来重庆项目组共计完成高危人群问卷调查145722份，评估出“五癌”高危人群94171人次，免费临床检查32373人次，检查出疑似癌症病变270例，确诊病人64例，其中原位癌24例，早期癌28例，中晚期癌12例，早诊率达81.3%，治疗率达90.6%。项目质量、时效性、社会效应十分明显，为提高百姓的防癌意识和癌症早诊率与生存率提供了很好的平台。     

        　　邱惠副主任介绍，凡主城区常住人口（在本地居住3年以上）且年龄40～69岁的人均可自愿到相应社区或项目办公室填写问卷报名参加。通过高危人群评估模型及其后台软件初筛出高危人群。对评估为癌症（肺癌、乳腺癌、肝癌、食道癌、胃癌、结直肠癌）的高危人群，将在规定的时间内通过社区进行网络预约完成筛查。     

        　　项目组指定市肿瘤医院、市三院、市五院、中山医院等三级医院将根据《城市癌症早诊早治技术项目实施方案》选派具有资质的诊断和临床科室的人员承担筛查任务，所有指定的筛查项目完全免费。对筛查出的疑似癌症或癌前病变患者建议其到具有癌症诊断和治疗水平的三级以上的医院进行规范化的诊治，并开展定期随访和规范化干预管理。     

        　　据了解，筛查项目包括：肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌等病种的发病率总和基本能够覆盖所有癌症的七成左右，是我国癌症发病率较高的病种，除了参加癌症早诊早治项目的之外，其他市民也十分值得警惕，需定期到肿瘤专科医院进行筛查。至于这些癌症应如何让进行筛查，邱惠副主任表示。     

        　　【肺癌】长期吸烟者、吸二手烟者；患有慢性肺部疾病（如肺结核、矽肺、尘肺等）或有癌症家族史等肺癌的高危人群，最好在40岁以后每年接受1次低剂量螺旋CT筛查。值得注意的是，凡超过两周治疗不愈的呼吸道疾病或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。     

        　　【乳腺癌】18岁以上的女性要学会乳房自检，每月定期检查一次。40岁以下的女性1-2年到医院做一次乳腺彩超体检，有家族史或乳腺癌高危人群应每年做一次检查。40岁以上除了每年做一次彩超外，最好再做一次钼靶检查。     

        　　【食管癌】有食道癌家史的、喜爱很烫饮食的，且年过50岁，一旦进食中出现吞咽不畅，或有异物感等，就应及时到专科医院做检查，如无痛胃镜等，明确食管有无病变。     

        　　【胃癌】胃癌高危人群包括居住在胃癌高发地区或存在幽门螺杆菌感染、胃溃疡、家族史等高危因素的40岁以上男性和女性。筛查胃癌的首要方法是胃镜，根据危险分级不同，高危人群可能会直接接受胃镜检查，或者先接受其他非侵入性的初筛检查。     

        　　【肝癌】有过输血史，用过血制品，有过不洁性行为、静脉药瘾史，或者母亲怀孕前患有乙肝的患者，每6个月去医院筛查一下两对半和肝功。一旦发现乙肝病毒感染，应立即去正规医院规范化诊疗，并在医生指导下坚持药物治疗，定期检查B超，及时排查肝癌的可能。     

        　　【结直肠癌】对结直肠癌的筛查主要在40~50岁或50岁以上的人群中进行，主要的检测方法为大便隐血和结肠镜检查。如果存在家族史等风险因素，应适当提早筛查开始的时间并提高检查频率。对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人，检查的获益可能并不能盖过风险，这时应该终止结直肠癌的筛查。