一旦患上癌症,就会不同程度地伴随着疼痛,癌痛到底有多痛?没有经历过的人永远无法体会。
但是由于种种原因,癌症患者的疼痛在以往的治疗中都被轻视了,导致很多患者放弃治疗或者轻生。昨天,记者从重庆市肿瘤医疗质量控制中心了解到,由市卫计委牵头负责的全市首批12家市级癌痛规范化治疗示范病房正式揭牌,通过规范化的治疗和提高麻醉药品的临床合理应用水平,提高患者的生存质量。
这种疼痛持续时间长还影响治疗
今年63岁的陈阿姨,退休前是一名自来水厂职工,平时身体一直不错,今年2月突然出现右侧胸背部疼痛,到药店买了些止疼药服用,吃了一段时间的药疼痛并没有减轻,家属陪着她到医院,经过检查,陈阿姨被确诊为右下肺小细胞肺癌,且已经出现全身多处骨转移。
此后的几个月让她对疼痛有了另外一种感觉,陈阿姨说,“60多岁的人了,死,我并不害怕。但我怕这种疼痛,它让我生不如死。”
“很多病人痛起来甚至割腕、跳楼,最痛的时候甚至休克?!敝厍焓兄琢鲆皆?a href="http://www.yltbseh.cn/departments_zlnka0/" target="_blank" class="keylink">肿瘤内科主任医师、副主任
余慧青介绍,陈阿姨所说这种疼痛其实是癌性疼痛,是癌症患者常有的一种并发症,癌痛并非一时一刻,而是长期的一种感觉,这种疼痛持续时间长,不仅会严重影响到患者的生活质量,还影响患者的抗肿瘤治疗甚至生存期。
认识误区 让癌痛患者持续受伤
面对疼痛,很多患者和家属首先做出的选择就是“忍”。如果不忍,则代表自己娇气,缺少勇气。
有些癌症患者听说止痛需要使用吗啡、羟考酮等强阿片类药物,就怕使用多了成瘾,不敢用。有的患者自己不痛了马上就把药停了,感觉疼痛时才会服药?!罢馐嵌际腔颊吆图沂舻娜鲜段笄薄V厍焓兄琢鲆皆褐琢鐾饪谱?a href="/physician/2025/M7e5Ba2v.html" target="_blank" class="keylink">周宏主任表示,正是这样的认识误区让很多需要镇痛的癌痛病人没有得到及时规范科学的治疗,忍受折磨。
周宏主任说,在癌痛治疗中,一些药物所发挥的镇痛作用,带给患者的是生理疼痛的缓解,非精神上的快感。使用剂量的增加不代表患者有成瘾的倾向,绝大多数情况是病情进展导致疼痛强度加大或吗啡耐受出现后引起药物剂量不足,造成一种所谓的“伪成瘾”现象,只要进行合理的剂量滴定疼痛是会改善的。
对每个癌痛患者都应制定合理的个性化镇痛方案
根据疼痛的分级,癌痛分为轻度、中度、重度疼痛,中度疼痛就已经使患者睡眠受到影响,而重度疼痛却是患者无法睡眠?!白钔吹陌┦且认侔?,除此外,各种癌症晚期骨转移后,或者侵犯了神经,也会产生不同程度的疼痛,有的患者形容像刀割,有的说像钻心痛,总之,最痛时候可以让患者休克。”
余慧青说,患者的疼痛感觉直接影响到患者对生命的信心,如果癌痛不那么明显,病人生活质量提高,生命时间也会延长。
周宏主任解释说,临床上应该针对每一个癌痛患者的诊断、病情,制定合理的个性化的镇痛方案,在治疗阶段要结合不同时间段,出现新的疼痛进行准确及时的评估,并调整治疗方案。这种“三阶梯癌痛药物治疗方案”, 75%以上的晚期癌症患者的疼痛得到有效的缓解,过得比较舒服。
12家市级癌痛规范化治疗示范病房是:
癌痛规范化治疗示范病房的建设工作从2011年开始启动,计划在全市范围内分期分批创建20 个市级“示范病房”,其中三级医院“示范病房”10 个,区县二级医院“示范病房”10 个。经过三年的创建,我市建成了第一批12家市级癌痛规范化治疗示范病房。