白血病、淋巴癌,许多人将这两种病称为血液肿瘤中的东邪西毒。其实在他们之上,还有一位真正的血癌老大———多发性骨髓瘤,不仅发病率高于两者,症状也错综复杂,超过半数的病人被误诊,甚至不可治愈。由于它被误诊为骨病、肺炎、贫血等疾病,公众对其不甚关注。昨日,市肿瘤防治中心举办了一场多发性骨髓瘤科普会。
肺炎反复治了七八年
“肺炎反复七八年,完全没想到是这个病?!敝厍焱肀钦咴诳破栈嵯殖〖搅嘶颊哂嗯?。她今年59岁,家住江北区东和春天,退休前在市公交公司做调度。退休后不久,她经?;挤窝祝拱橛型吩?。“基本上每一两个月就要发一次感冒肺炎,头也昏得不行,一开始每次输两次液就能缓解,这样持续了七八年,后来情况就越来越不好了?!?
今年6月,余女士再次患上肺炎,且头昏厉害,呕吐不止。一连输了一周液,外加天天中药,依然无效。一周后,余女士在39.5℃高烧伴肺炎中被送到医院。医院给她做了核磁共振、血液检查等多种检查。检查结果单上写了“骨髓瘤???”。随后又进行相关血液检查,被确诊为多发性骨髓瘤。
症状查清后,医生给予对症治疗,4个化疗疗程后,余女士恢复到正常状态。气色很好,衣着讲究,与一般人无异。
腰酸背痛以为是骨质疏松
48岁程先生家住江北区,某企业行政干部,朝九晚五,身体一直不错。但他平常有一小毛病,就是时不时感觉腰酸背痛?!坝绕涫茄担涣硕嗑镁鸵匆淮?,后来基本上每天都要痛?!比ヒ皆嚎矗缴悼赡苁枪侵适杷?。程先生就按骨质疏松一直吃药治疗,但症状一直没缓解,甚至有时四肢也开始痛起来。
今年10月,程先生不慎闪了腰。家人把他送到医院,经检查,一是腰椎骨折,二是很早就有的多发性骨髓瘤。程先生之前的腰酸背痛和当天骨折,正是与此有关。
发病率高误诊率高
“以前这种病老年人更多,但近年来发病逐渐年轻化,40岁以上都应引起重视。”市肿瘤医院血液肿瘤生物治疗科主任
李启英主任医师说,仅最近一月,该科室就收治了几个四五十岁患者,这对于正值壮年的患者和家庭来说无疑是个巨大打击。我国多发性骨髓瘤发病率略低于欧美国家,10万人中约4-5人,已超过白血病的2/10万和淋巴癌的3.5/10万。
李启英说,多发性骨髓瘤起病隐匿,症状千差万别,早期常表现为骨痛、腰背痛,容易当成骨质疏松和类风湿疾病治疗。很多患者服用了钙片或贴膏药,却一直不见效?;褂胁簧倩颊呤且云堆⑸霾?、反复肺部感染为征兆。由于早期症状不典型,致使该病的初诊误诊率高达50%以上?!拔颐强剖矣?0%的病人来自骨科?!?
重庆晚报记者 严艺菲 见习记者 罗渝
骨髓瘤三问
是什么?癌变浆细胞恶性繁殖
李启英说,多发性骨髓瘤起源于骨髓中的浆细胞。正常浆细胞负责生成抗感染的抗体,而癌变浆细胞则会大量增殖、工作失常,并抑制正常浆细胞功能。这些大量增殖又功能失常的浆细胞在人体各处堆积,引发重要器官病变。骨髓瘤最明显的症状是是持续的脊柱疼痛,并且呈进行性加重,由于瘤细胞对骨质破坏,约40%~50%的患者伴有病理性骨折,易出现截瘫。
啥区别?比白血病更可怕
市肿瘤医院血液
肿瘤科主任
项颖介绍,骨髓瘤原理是抗炎细胞的暴增?!熬褪撬?,这种细胞突然疯狂增加,而且增加后没有抗炎功能,而是堆积在骨骼、肾脏、肺部等来损害这些器官。而白血病虽然也是一种细胞恶性增殖引起的疾病,但多是引起造血功能障碍?!?
两者治疗方法比较相似,都是放疗、化疗与骨髓移植。不同的是多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病,骨髓移植可能让白血病痊愈,但对于多发性骨髓瘤却只能改善。
从哪来?辐射有毒物遗传