为保障国家“农村上消化道癌早诊早治项目”在合川的顺利开展，2016年1月22日，由重庆市早诊早治项目办邱惠主任带领专家组一行4人到合川区人民医院，实施项目督导工作。

        通过走访现场和交流，发现合川区人民医院领导对筛查项目工作高度重视，并为项目配套了部分资金，加大宣传力度，使当地老百姓能在安排的时间内自愿接受筛查。

        在合川区人民医院的筛查现场，医院专门为该项目开通了绿色通道，有专门的筛查室，整个筛查现场井然有序。在内镜检查中，医护人员能较熟悉、准确的操作内镜、记录及采图。但仍存在一些问题：医生和护士采取的双人操作法，浪费人力成本，且不利于快速操作； 牙垫建议更改为带有固定橡筋的牙垫；采集图片量不够，大部分未采集口咽部及十二指肠降部，不符合筛查要求；部分患者发现病变但因不能耐受未取活检；进行喷洒或活检操作时取掉了钳道帽，导致充气不充分不能很好暴露病变；操作胃镜角度不够；胃镜报告未显示活检部位；未能充分利用图文报告所用的华海系统。为解决这些问题，我院内镜中心王江红主任建议改进操作流程、加强医生培训、提高活检率，同时维修、调节胃镜角度。随后王江红主任亲自动手示范教学、按照项目要求观察和采集图片。

        在病理科现场李进主任与科室工作人员进行了交流，肯定了他们的工作，尤其在农村消化道癌的筛查中，认真制片阅片，严守诊断标准，使筛查工作卓有成效。为了进一步推动学科建设和搞好农村消化道癌的早诊早治工作，李进主任建议科室尽快引进医生和技术员，以克服人员缺乏所带来的诸多困难。

        在数据管理方面，调查问卷完成情况较好，无错项、漏项，档案资料做到了一人一袋以便存档，能及时完成数据的相关录入。但值得注意的是，需加强筛查乡镇乡村医师的培训，严格筛选筛查人群，以确保筛查顺利进行。

        合川开展上消化道癌早诊早治项目已有3年，对项目的整个实施过程较熟练，合川区政府和医院领导对筛查项目高度重视，组织动员工作到位，医院筛查有序。目前合川项目点已筛查250人，项目经费也及时到位，便于项目工作开展。

        最后邱惠主任针对此次督导情况与合川项目点相关负责人进行了交流，要求各部门多沟通协调，重点抓质量，提高检出率，加强项目的随访工作，保质保量的完成筛查随访任务。

    （肿防办）