为锻炼护理人员思维和分析问题的能力，总结在临床工作中的经验、教训，提高业务技术水平及护理质量。11月10日下午，我院重症医学科开展了关于“平卧位患者呼吸机相关性肺炎预防”的疑难病例讨论?；だ碜易楦叽涠?、刘芳容、邓本敏，重症医学科的护理人员共计20余人参加了讨论会。           

        会上，张进护士长首先介绍了此次讨论的目的以及本病例的特殊性，责任护士罗琴简要汇报了病史。在张进护士长的引导下，大家充分发挥头脑风暴，相互启发，紧紧围绕“平卧位患者呼吸机相关性肺炎的预防”这一中心话题展开热烈讨论。对呼吸机相关性肺炎发生的可能原因，包括患者卧位、胃管的选择与固定、肠胃营养液输注的温度浓度与方式、吸痰的方法等影响因素进行分析，根据文献资料，提出针对性防范措施。其中，护士长分享的“对于血流动力学稳定的患者，尽早肠内营养”的国际营养指南，强调了肠内营养对该患者的重要性和必要性，护师李文均、唐直等分享的三腔喂养管在气管插管患者中应用的优势，持续声门下吸引在预防呼吸机相关性肺炎中的作用，瓶型吸痰管在控制负压中的妙用，责任组长文仁会分享的球囊式负压装置行持续声门下吸引可以减少黏膜损伤，降低感染的风险。病区护士长聂菁分享的一次性压力传感器运用于人工气道气囊压力监测等，为今后更好地护理该类提供了指引。

        最后，专家组老师对此次讨论给予了较高的评价，一致认为本次讨论选题好，准备充分，重点、难点突出，大家发言积极，体现了层级及护士长专科业务能力，同时也提出了持续改进建议，希望今后组织疑难病例讨论时对患者实际的护理过程进行分析，对存在的困惑与不足进行讨论，使条理更清楚。同时将讨论中提出的新理论、新方法运用于临床，提高患者护理质量，减少并发症发生。

    （ICU）