磁共振检查以其无创无辐射、多参数成像、功能成像等特点受到越来越多的青睐,特别是在中枢神经系统、软组织、血管成像等方面具有无法比拟的优势。但是关于磁共振检查,这些知识你需要知道。
第一. 磁共振检查,你真的可以做吗?磁共振检查有很多的优点,医生也越来越依赖于磁共振检查的影像结果来进行疾病的诊断与治疗。但是,磁共振检查并不是每个人都可以做的。磁共振具有磁性,就像大磁铁一样,遇到钢铁等具有磁性的东西就会把它吸过去。磁共振设备有不同的磁场强度,现在常用的有1.5T、3T的磁共振,还有早期的低场强的磁共振(0.2T、0.3T)及7T超高强度的磁共振,随着场强的升高,图像质量上升,检查时间减少,但是磁性随之增强。因为磁共振具有磁性,所以体内有金属植入物者能不能做磁共振检查是需要斟酌的。安有心脏起搏器、术后动脉夹留存者、换有人工金属心脏瓣膜者、内置胰岛素泵及神经刺激器患者、安有金属假肢关节者、铁磁性异物(如弹片、眼内金属异物等)患者是不可以做磁共振检查的。一个体内有金属异物的患者进入磁体间进行磁共振检查,在磁体的吸引下金属异物有可能会移位,造成身体的损伤甚至危及生命。心脏起搏器、神经刺激器等可能会由于磁场的干扰失去功能。而且,磁体场强越高,磁性越强,进入1.5T磁共振设备间不会有事的患者不代表进入3T的设备间也一样没事。另外,现在越来越多的手术材料都采用了钛合金,而不是钢板铁钉,现在普遍认为体内金属植入物的材料若是钛合金则是可以考虑进行磁共振检查的。除此之外,大多数磁体设备空间幽闭,有幽闭恐惧症的患者可能难以接受。
第二. 磁共振检查,需要做哪些准备?由于磁共振设备具有铁磁性,所以在进入磁体间进行检查时需要去除携带的一切金属物品、磁性物品及电子元件,如手机、手表、钥匙、皮带、项链、假牙、发卡、硬币、打火机等。推车及轮椅等不得靠近磁体间,患者只能扶进去或者抬进去,切不可将推车或者轮椅等推入磁体间,否则,推车或者轮椅会被磁体吸引,快速飞向磁体,引起病人的损伤,而我们的设备也将遭受重创,而且由于强大的吸力,车子或轮椅根本拽不下来,只能让磁体消磁,而消磁后再重新励磁又是相当的费时费力,还会损失几百上千万。体内植入的金属异物如假牙、金属节育环等会影响磁共振图像,金属异物附近的区域显示为一片黑色,看不到病人的组织结构,所以做口腔附近的检查如鼻咽、口咽等检查必须去除假牙,做盆腔检查的女性患者、做腰椎骶椎检查患者需先去除金属节育环。磁共振检查成像时间比较长,需要患者保持不动,对于婴幼儿及躁动患者需要酌情进行麻醉,疼痛患者无法坚持的可以打止痛针再行检查。危重患者检查时,应有有经验的临床医师陪同,并备齐抢救器械和药品。另外,磁共振检查时,机器会发出声响,不必紧张,可以事先准备耳塞塞住耳朵。
第三. 磁共振增强检查,要注意些什么?为了更好的诊断,往往需要增强扫描,增强扫描需要将磁共振造影剂注入体内。磁共振造影剂常用钆喷酸葡胺,肾功不全、肾小球滤过率下降者需慎用,其不良反应有头痛不适恶心呕吐等,不良反应发生率很低,是一种安全性很高的对比剂。做增强检查前需要提前打留置针,打好针后需要将其保护好,以免留置针移位堵塞。