前列腺癌目前已成为全球最常见的男性恶性肿瘤之一,近年来在我国也呈快速增长趋势。上世纪40年代Huggins发明用内分泌治疗前列腺癌后,内分泌治疗在前列腺癌治疗中一直占据非常的重要地位。到了70年代,LHRH—A(黄体生成素释放激素类似物)的发明和临床应用使得用药物去势成为可能。直至90年代“诺雷得”等一系列内分泌药物在我国陆续上市,使得我国的患者也享受到了科技创新带来的益处。
自诺雷得10.8mg剂型在泌尿科得到应用以后,很快将3.6mg剂型替换,在使用过程中工作者们在感到此药疗效稳定、更经济实惠的同时发现了该剂型在使用时存在的一些误区。一方面,我们常说“3月型”其实不是3个月而是12周,若患者在按“3月”时间来注射诺雷得,尤其是有些患者还迟几天,这样前后便就相差10天左右,使得药物在患者体内的浓度并不稳定;另一方面,有部分药物去势治疗的患者常常由于各种原因不能按时治疗,其中遗忘便是一个重要因素。和3.6mg剂型(一月型)相比10.8mg(三月型)在使用时似乎更容易被遗忘注射时间,初期一项调查发现20例患者中有2例遗忘了注射时间。
为避免患者在内分泌治疗过程中走入误区,泌尿科在日常工作中加大了健康教育的力度,将慢病全程管理思路落实到了每一位责任护士的工作中,让患者及家属都懂得前列腺癌作为一种慢性疾病,和糖尿病、高血压一样,需要终身治疗。通过慢病全程管理概念配合医生做好出院宣教及随访工作,为每一位前列腺癌持续药物去势治疗的患者都建立了一份健康档案,指导患者按时定量治疗,按时复查指标,使患者依从性得到极大提高。
(泌尿科)