以往研究证实,甲状腺功能减退症可增加心血管疾病和动脉粥样硬化风险。此外,最近一项 meta 分析也发现,亚临床甲状腺功能减退患者冠心病风险约增加 20%。桥本甲状腺炎(HT)是非医源性甲状腺功能减退症最主要病因。但是,HT 与冠心病之间的关系仍不清楚。为此,台湾中国医药大学的 Chia-Hung Kao 教授及其团队进行了一项研究,调查 HT 患者罹患冠心病的风险。该研究结果在线发表在 2014 年 10 月 01 日的 The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 杂志上。该研究中,Kao 教授等利用台湾全民健康保险研究数据库进行了一项回顾性队列分析。
最终,这项队列研究共纳入 1165 例新诊断 HT 患者和 4660 例匹配对照者(非 HT 患者),并对这些患者进行平均 5.46 年随访。利用 Cox 比例风险模型评估 HT 患者发生 CHD 的风险。该研究发现,与非 HT 对照者相比,HT 患者发生冠心病风险增加,校正风险比(HR)为 1.44(95%CI 1.05–1.99)。进一步分析发现,女性 HT 患者罹患冠心病风险增加,且仅限于 40 岁以下的女性 HT 患者,而男性 HT 患者罹患冠心病风险却没有增加。
校正合并症症,HT 仍然是发生冠心病的一个独立危险因素,但是,合并高血压或血脂异??山徊皆黾?HT 患者罹患冠心病的风险。此外,那些未接受甲状腺素治疗和治疗未满 1 年患者罹患冠心病的风险更高。甲状腺素治疗超过 1 年后,HT 患者罹患冠心病风险下降,并与非 HT 患者无显著差异。该研究提示,与普通人群相比,HT 患者发生冠心病的风险增加,而甲状腺素治疗可降低 HT 患者的冠心病风险。