一、什么是疼痛?
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。
二、什么是癌痛?
癌痛是指肿瘤直接导致或肿瘤相关性病变及抗肿瘤治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛,是肿瘤患者常见的症状。
三、疼痛对您有什么影响?
? 限制活动,食欲下降
? 影响睡眠,消耗体能
? 影响心情,抑郁恐惧
? 影响人际交往和生活质量
四、面对疼痛,您该怎么办?
首先,您得知道自己有多痛,您的疼痛程度决定了下一步的治疗,我们常采用数字评分表(NRS)来表示您的疼痛程度,由0-10分构成,0分无痛,1-3分轻度疼痛,4-6分中度疼痛,7分以上为重度疼痛。
当您准确的评估自己的疼痛程度后,接下来就是医务人员给到的规范疼痛治疗。在实际工作中,我们经??吹交蛘咛秸庋奶弁粗瘟莆笄胛誓姓辛寺??
误区一: 最大限度忍受疼痛
患者说:“现在就吃止痛药,到晚期,止痛药就没得效果了,到时候又该怎么办?我先忍到起,忍不住了再吃止痛药?!?/span>
正确理解:
疼痛是一种疾病、而不简单是一种症状,应尽早得到规范化的治疗,而且要达到充分镇痛,癌痛是一种慢性疼痛,因不充分、不及时镇痛造成的持续性疼痛,可以导致抑郁或精神障碍,阿片类药物作为慢性癌痛首选药物。及时、按时用止痛药更安全有效,而且需要的止痛药强度和剂量也最低。
误区二:非阿片类药物比阿片类药物更安全
患者说:“吗啡吃了要上瘾,就像吸毒样,吃不得,只能吃布洛芬止痛药,安全些。”
正确理解:
对于需要长时间接受镇痛药物的患者,使用阿片类药物更安全。在科学的治疗下,长期使用阿片类药物对肝脏及肾脏等重要器官无明显毒性作用。相比之下,长期应用非阿片类药物则可引起胃肠道和肾毒性,并且会明显抑制血小板功能,大剂量对乙酰氨基酚可引起肝脏毒性。
误区三:用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应,应立即停药
患者说:“我吃了吗啡片,又吐又便秘,这个药好凶哦,吃不得,赶紧停了”
正确理解:
阿片类药的呕吐、镇静不良反应,一般出现在用药最初几天,数日后症状多自行消失。除便秘副作用外,阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可以耐受的。对阿片类药的不良反应,进行积极预防性治疗,多可减轻或避免发生。
误区四:疼痛时给药,不疼时不用给药
患者说:“我这会儿不痛,不吃止痛药,止痛药吃多了不好,等我疼痛的时候再吃”
正确理解:
按时给药是一条不容违反的原则,即按照不同药物规定的间隔时间给药,如盐酸吗啡缓释片每隔12h给药一次,无论给药当时患者是否疼痛发作,这样可保证疼痛得到有效缓解。
温馨提示:
正确用药:口服控释片不能嚼碎或碾碎。
按时服药:不能擅自停药或减剂量,尤其是无痛的时候吞咽困难者可采用直肠给药,请及时告知药物人员。
芬太尼贴剂:皮肤平整、72h更换、用前清洁部位,完全干透。