什么是营养？

? 营养即给予身体需要的营养素（水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物元素等组成食物的化学成分）。 ? 机体要获得足够的营养需要吃足够数量和种类的食物或通过营养支持获取营养。 ? 营养良好意味着食物数量的平衡和种类多样化，营养缺乏和过量都是营养不良。

影响淋巴瘤患者营养状况的因素？

? 肿瘤患者平均营养不良发生率在 30%左右，20%的晚期癌症患者死于营养不良。 ? 造成淋巴瘤患者营养不良的原因主要有：

化疗患者治疗前的营养护理

? 帮助患者增加营养，增强体质，为下阶段的治疗做好准备；手术患者术前宜采用高蛋白、高维生素和高热量饮食，但术前 12 小时应禁食，术前 4～6 小时要禁水。营养不良 淋巴瘤治疗 肿瘤细胞分泌细胞因子 ? 已经发生营养不良的患者可以请营养师会诊， 通过饮食调整或肠内外营养支持来改善营养 状况，可多吃一些营养丰富的食物，或口服补充肠内营养制剂。 ? 帮助患者制定饮食计划及采购单，提前准备一些可能需要的食物，如水果，面包、饼干、酸奶、坚果等小零食。 ? 营养加餐食物推荐：

化疗患者治疗期间的营养护理

? 平衡膳食，增加饮水：保证平衡膳食 ，注意摄入富含蛋白质（瘦肉、牛奶、鸡蛋）及维生 素（菠菜、芦笋、西红柿、萝卜、猕猴桃、橙子）的食物；每天保证 8～10 杯水，2000mL～ 3000mL。 ? 饮食调整，增加摄入：少食多餐好于只进三餐；选择清淡易消化，同时营养密度高的食物（软米饭、面条、饺子、低脂酸奶、鸡蛋羹）；如果进食困难，可切碎，搅拌，制软；避免油炸、辛辣刺激、粗硬不好消化的食物（油条、干辣椒、蒜苗、硬米饭）。 ? 控制症状，改善食欲：如发生疼痛、恶心等症状，可开一些对症药物；食欲不振、消化不良，可补充 B 族维生素及消化酶、益生菌制剂，并选用开胃助消化的食物（山楂、白萝卜、山药、刀豆、酸奶）；如果副反应太大，勿强迫进食，但要注意补水。 ? 适量运动，优化体力活动：适当活动有利于改善睡眠，提高免疫力；疲劳或缺少能量都会导致乏力。注意摄入蛋白质丰富的食物（瘦肉、牛奶、鸡蛋），有利于保持体力；豆类有助于恢复体力。 营养支持，辅助治疗：这段时间使用营养补充品（全营养素，复合维生素和微量元素片）对于正常进食不足的患者改善体力，提高免疫力很有效。 ? 避免空腹治疗，患者可在治疗前 1 小时左右，适当吃一些清淡食物，以提高对治疗耐受性。

化疗患者恢复期的营养护理

? 根据医生膳食医嘱，注意饮食有哪些限制。 ?有可能的话，请营养师帮助制定一个食谱。 ? 保证平衡膳食，食物多样化。 ? 每天至少吃 5～7 种新鲜蔬菜和水果，包括深绿、深黄和深紫的蔬菜，多吃粗杂粮及低脂少糖食品。 ? 采用烤、蒸、煮、炖等方式烹调，降低脂肪的摄入。 ? 限制红肉的摄入，选择低脂牛奶和奶制品。 ? 避免高温油炸、烟熏、明火烧烤、腌制的食品。 ? 偶尔饮用酒精饮料，并尽量减少数量。 ? 如果超重，通过减少饮食中的脂肪和增加活动量减体重。选择你喜欢的活动，注意在开始任何运动项目前向你的医生咨询。

饮食习惯变化患者的营养护理

? 味觉、嗅觉变化的患者 ü 应尝试和平时不同的食物饮料。 ü 如果吃饭时对金属味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具。 ü 吃饭前用淡茶水、盐水或小苏打水漱口可以帮助清除口腔里的异味；同时应通过刷牙或使用漱口水保持口腔清洁，以改善对食物的味觉。ü 嚼柠檬片，薄荷糖、口香糖可以帮助除去饭后嘴里异味，但如果腹泻应避免无糖口香糖和糖果。 ü 可使用多种调料给食物提味（醋、糖、番茄酱、柠檬水、酸菜、葱、姜、青椒），但如果嘴或喉咙疼则不要使用这条建议。ü 多吃新鲜蔬菜和水果。 ? 食欲减退的患者ü 采用少吃多餐的方式，1～2 小时加餐一次，手边经常准备一些高蛋白、高热量的食物（芝麻饼干、烤馒头片、面包、水果、果汁、酸奶、坚果）。ü 吃饭前半小时喝汤水，以避免早期饱腹感，除非需要帮助吞咽或治疗干嘴症。ü 请医生给开一些帮助患者缓解便秘、恶心、疼痛或其他不适症状的药物。ü 消化不良的患者可以补充 B 族维生素、消化酶或益生菌，帮助改善腹胀积食等症状；也可选用开胃、助消化的食物（山楂、白萝卜、小米粥、山药、酸奶）。ü 轻度运动，如饭前散步一会儿以增加食欲。

白细胞减少患者的营养护理

? 在平衡膳食的基础上，适量增加一些高蛋白的食物（鸡蛋、酸奶、豆腐、鸡、鸭、鱼、肉、坚果）。 ? 治疗期间要做到，避免接触带菌者，人多的地方不去，减少探视，严格注意食品卫生：避免吃生的、未消毒的食物，如未经消毒的牛奶、没有仔细清洗的蔬菜水果等。 ? 适宜的食物有：ü 牛奶制品（加奶酪的饼干或面包、酸奶、牛奶）。ü 鸡蛋（鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋饼）。ü 肉、禽、鱼（瘦肉丸子、炖肉、清蒸鱼、海参）。ü 大豆、鲜豆、坚果、种子（豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻）。ü 补血类食物（动物血、肝脏、瘦肉、芝麻、黑木耳、香菇、扁豆、干豆类、松子、榛子、花生、葵花子、枸杞、大枣）。

消化道症状患者的营养护理

? 恶心、呕吐患者的营养护理 ü 一天吃 6～8 顿小餐代替三顿大餐。 ü 每天喝 8 杯水，每次呕吐以后应额外增加半杯至一杯水。 ü 避免过甜，油大或香料多的食物（甜点心、炸薯片、面包圈）。 ü 适宜食物（咸饼干、苏打饼干、烤面包、馒头、面条、米饭、薄饼、土豆、鸡蛋、低脂酸奶、豆制品 、清蒸鱼、清炖肉、果汁、流质饮食）。 消化道症状患者的营养护理? 口腔炎、粘膜炎患者的营养护理ü 口腔炎患者应定期漱口，有助于预防口腔感染。ü 避免过冷过热及粗硬、酸辣刺激、较咸的食物。ü 可采用流食或半流食（大米粥、烂面条、软面包、肉泥丸子、牛奶、鸡蛋羹、炖肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。 ? 便秘患者的营养护理ü 规律进食，固定时间排便，适当增加运动。ü 每天应饮 8-10 杯水，选择白开水、纯果汁或茶。ü 吃高纤维的蔬菜和水果、全谷类食物（燕麦、全麦面包、薏米、小米、玉米）、干豆、薯类、还可适当选择蜂蜜、酸奶、坚果。ü 饮食调理不佳，可补充纤维素制剂，或加用软便药，但应避免长期使用开塞露。 ? 腹泻患者的营养护理ü 腹泻严重的患者需要暂时禁食，脱水者需要口服补液或静脉补液。ü 轻中度腹泻者：饮食应宜清淡易消化为主，补充含钾食物，避免产气蔬菜、无糖口香糖及辛辣、刺激、生冷、油腻、粗纤维多的食物。ü 注意增加液体摄入，每次腹泻后记得喝一杯水，每日少量多次饮水。

食疗粥方推荐 ? 红枣、枸杞、花生粥补气养血健脾、滋补肝肾适于血细胞减少、脾胃虚弱、体倦乏力的患者。 ? 黄芪、山药、莲子粥健脾、益胃、补气适于大便时溏时泻、稍进油腻则大便次数多，食欲不振的患者。 ? 肉末碎菜萝卜粥去火润燥、消食化痰适于肺热痰多、便秘的患者。 ? 冬瓜薏米粥清热利水、和胃消肿适于暑热烦渴、水肿的患者，脾胃虚寒者慎食。

科学选择营养补充产品

? 一些病人吃大量的维生素和矿物质药片和其他营养补充产品，希望加强免疫功能，甚至杀死癌细胞。但保健品的作用有限，而且药理剂量的营养素可能还会对人体有害，如大剂量的抗氧化维生素可能减弱化疗放疗的效果；如果需要更多的抗氧化维生素，建议通过吃各种的水果和蔬菜来补充，这是获取这类营养素最好途径。 ? 如果吃膳食补充的营养品，最好向医生或营养师咨询，如果已经在吃，最好把药瓶带给医生看，以保证服用的剂量在安全范围，同时不会干扰患者的治疗和健康。 ? 存在进食不足，营养不良的情况，在医生或营养师指导下适量补充多种维生素和微量元素制剂是有必要的。