伊马替尼(400mg每天一次)、尼洛替尼(300mg每天2次)和达沙替尼(100mg每天1次)均可作为慢性期患者的首选治疗,全球多个国家已批准这3种络氨酸激酶抑制剂(TKI)用于慢性髓细胞白血病(CML)一线治疗,但目前中国只批准了伊马替尼。如何选择TKI,应基于患者的疾病危险度、年龄、基础疾病、伴随用药、治疗目标、生存方式、经济情况等综合考虑。 治疗期间应定期监测血液学、细胞及分子遗传学反应,进行治疗反应评估。早期的细胞遗传学和分子学反应至关重要,特别是TKI治疗3个月、6个月和12个月时。若获得最佳疗效,则继续原治疗方案。对于治疗失败者,应评价患者的治疗依从性,并进行BCR-ABI激酶区突变检测,考虑改换治疗方案。