
1.什么是经外周置入中心静脉导管?
经外周置入中心静脉导管(PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、头静脉、肱静脉等)穿刺置入,导管头端被送达到上腔静脉的导管。
2.PICC留置期间的注意事项?
(1)携带PICC的患者可以从事一般性日工作、家务、锻炼,但需避免使用带有PICC的一侧手臂提5KG以上的重物,或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼,还需避免游泳。
(2)家长应嘱咐儿童、患者勿玩弄PICC体外部分,以免损伤导管或把导管拉出体外。为了避免以上现象发生,可用弹力袜罩住导管。
(3)携带PICC时可以淋浴,但应避免盆浴、泡浴。淋浴前用家用保鲜膜先包裹PICC贴膜,再用干燥毛巾包裹一层,最后再用保鲜膜在干燥毛巾外缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧,一共是三层。淋浴后检查贴膜下有无浸水,如有浸水应请护士按操作规程更换贴膜。
(4)化疗间歇期每七天对PICC进行冲管、更换贴膜及肝素帽等维护,在进行维护时环境应清洁,患者最好戴上口罩避免增加感染。
(5)如果因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜(纱布)时,还要相应缩短更换贴膜的间隔时间。
(6)当做造影检查时,提醒医生千万不要通过PICC高压推注造影剂,否则可能会导致导管破裂。因其不能耐受高压,所以只能用于静脉输液或采血。
(7)须观察的内容:①PICC局部是否清洁干燥,贴膜有无卷曲、松动、贴膜有无汗液;②针眼周围有无发红、疼痛、肿胀,有无渗出;③观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折,破损。若有异常,应及时回医院进行护理。