2021年3月30日晚,消化内科团队为突发肝肿瘤破裂出血患者成功实施急诊介入手术,生命时速,医护人员以精湛医术将肿瘤破裂出血化险为夷。
48岁的王叔叔,1天前无明显原因出现上腹部胀痛入我院消化内科进行诊治,急查全腹部增强CT提示:肝包膜下占位,内部出血可能,邻近腹腔积液、积血可能,肿瘤破裂出血可能性大,主管医生再次急查血常规提示血红蛋白较前明显降低,主管医生立即将患者的病情上报上级医生。
知晓患者的病情后,消化内科陈伟庆主任立即组织病例讨论,开展积极的救治。陈伟庆主任结合患者既往病史及检查、检查结果,考虑原发性肝癌自发破裂出血可能性大,病情紧急,随时都有危及生命的可能。陈伟庆主任立即组织科室介入组医生紧急开展介入下肝动脉栓塞治疗术(TAE)。不到一刻钟,手术相关准备完毕,患者被送入介入室,消化内科沈能医师和邓博文医师换好“战衣”开始手术。消毒、铺巾、局麻下行股动脉穿刺置管,熟练的将导管送至腹腔干行DSA造影术。DSA显示右肝上部见少许不规则结节样肿瘤染色影,同时见肿瘤病灶周围见少许对比剂外溢,病变下方轮廓周边少许血管缺损,术中诊断肝癌结节破裂出血,立即于DSA下急行肝动脉栓塞术,经超选择性插管至出血血管后,立即封堵出血动脉,再次DSA造影显示血管栓塞效果良好,出血停止。面对紧急情况,两位医师沉着冷静,精准施治,整个过程果断而迅速。术后患者腹痛症状较前明显好转,复查血常规提示血红蛋白回升,病人化险为夷,生命体征平稳,目前病情稳定。
消化内科该病例的成功救治,不仅体现彰显了医者仁心,也是消化内科急诊救治能力提升的体现。随着学科的发展逐步,消化内科不断加强学科建设,逐步开展血管微创介入治疗,目前消化内科在急腹症介入、消化道出血介入治疗方面不断取得新突破,彰显了消化内科急诊救治能力的提升,可为更广大的患者带去最全面安全的服务。