4月19日,重庆市肿瘤医院胸外科顺利完成一台食管癌根治术。所采用的手术术式为经颈腹全腔镜食管癌切除术。该术式为我科江跃全主任独立创新成果,在国际上均为首次提出,突破了以往类似术式的不足与局限,使经纵隔不开胸食管癌根治术能够广泛应用开展。
该手术患者为60岁老年男性,确诊食管下段鳞癌1月,先后于多家大型综合医院就诊,均因患者心肺功能差,未能得到有效手术治疗?;颊呒沂籼?a href="/physician/2025/pnelY5aK.html" target="_blank" class="keylink">江跃全主任食管癌手术治疗领域权威地位,遂来我院就诊求医。经住院仔细检查评估,该患者肺功能极差,远低于经胸手术肺功能要求最低指标,无法耐受常规全麻下经胸经腹食管癌根治术。但患者就诊时已无法进食饮水,仅靠静脉营养支持,若不及时手术治疗,肿瘤进展远处转移,可能失去最佳治疗时机,且随时可能危及患者生命。遂考虑行颈腹全腔镜食管癌切除术。
该术式与目前常规胸腹腔镜联合食管癌根治术相比,特别适用于肺功能差、不能耐受全麻术中单肺通气、不能维持全身功能供养需要的患者,并且可避免术中对肺部牵拉损伤,大大减少术后肺部并发症发生率。同时术中无需改变体温,缩短手术时间,减少麻醉创伤。与以往术者创立提出类似的经纵隔镜食管肿瘤切除术及经颈食管拔脱术相比,手术视野更广泛,可系统清扫纵隔双侧肺门淋巴结,亦可避免由于盲视下食管拔脱造成的气管撕裂等相关风险。江跃全主任团队提出的经颈腹全腔镜食管癌切除术是目前唯一能达到与传统经胸经腹联合食管癌根治术相同治疗效果与淋巴结清扫目的的经纵隔食管癌根治术术式。
胸外科 徐健