你是否在写作业时在手下垫一张纸巾?是否在考试的时候经常把卷子弄湿?是否手机的指纹解锁很难成功?是否在跟别人握手时,都需要事先在衣服上擦一擦?不管春夏秋冬,不分场合,你的双手一言不合,就开始“汗如雨滴”?然后包里随时都揣着大量纸巾?不要轻易忽视这种用纸量增大,这可能是??!

这种病被称为手汗症。
那到底什么是手汗症呢?
要知道,出汗是人体新陈代谢的正常现象,但是正常生活环境和条件下双手异常多汗则是手汗症的典型表现。目前已知手汗症是一种可能和交感神经功能紊乱有关的双手局部异常多汗的功能性疾病。
研究表明,手汗症的发病率东方人高于西方人,而国内南方发病率高于北方,尤其在福建、广东等沿海地区。而且发病率在青年人中约百分之四,部分患者还可能有家族史。年轻人由于汗腺特别发达,并且敏感,易紧张、情绪波动大,交感神经过于兴奋,因此手汗症更多见于年轻患者,并且青春期手汗症状最为明显。手汗症虽然不是狭义上的严重疾病,但患者常常因为异常出汗,严重影响患者的正常工作、学习,影响患者的社交自信心。
那么我们该如何治疗呢?
目前手汗症的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗的方法包括交感神经抑制药物(口服抗胆碱能药物)、外用收敛剂,止汗剂治疗及镇静、心理疗法等,均为临时治疗,没有明确长期疗效,而且存在一定的副作用或不足。
相比之下,手术治疗“手汗症”的效果更稳定。
那么这个手术该怎么做呢?
手术治疗方法就是胸腔镜下交感神经干切断术。简单说就是在胸腔镜下切断相应的交感神经的连接,关掉控制手掌出汗的神经开关,达到根治手掌多汗的目的。目前我科采用国际最先进的单孔及单交感神经节切除术,手术仅需20分钟,在每侧腋下切1个1cm微小切口,便能准确、快捷地切断引起手汗症的胸交感神经。术后24小时即可出院,绝大多数患者术后手汗症状立刻消失。
所以手术成为手汗症患者治疗的首选,可以彻底解决患者的烦恼,使他们“手汗”的阴影,安心地学习、工作,大方伸出双手。
是不是所有手汗症患者都需要手术治疗?
为了解答这个问题,我们首先得了解手汗症的分类和分度。手汗症分为继发性手汗症和原发性手汗症。
继发性手汗症由于某些内分泌或者精神类疾病比如甲亢、更年期综合征、精神障碍,导致发生手汗增多。如果你属于继发性手汗症,那么首先应该考虑的是治疗原发病而不是手术治疗。
原发性手汗症则是由交感神经功能的紊乱亢进所致,这类患者就是需要接受我们手术治疗的对象。但你还要知道,手出汗的程度分为三度。轻度:手掌潮湿;中度:手掌出汗时湿透一条手帕;重度:手掌出汗时呈滴珠状。一般来说轻度不要手术,中度慎重考虑,而重度患者则需要手术。在治疗手汗症的时候,要充分了解自己的状况,手汗症的严重程度决定了不同的治疗方法。如果患者确实很受煎熬,多汗显著影响了患者的交往、求学、工作、心情和生活,降低了你的自信心,急切希望得到改善治疗,那么手术就是必要的。
哪些患者需要却不适合手术治疗?
不适宜手术治疗的人群主要包括有胸膜炎、胸部结核病史、液气胸病史,以及胸部手术史、外伤史的患者,以及过度肥胖的患者。因为以上的疾病会改变胸膜腔的正常解剖结构,使胸膜腔严重粘连,或者无法辨认正确的交感神经节段位置,给胸腔镜手术带来困难甚至无法进行手术。过度肥胖可导致胸交感神经暴露困难或难以清晰辨认而增加手术的难度或无法正常进行,也应该慎重考虑。同时有常规胸外科手术禁忌证的患者,如严重心血管、呼吸系统疾病或者凝血功能障碍的患者,也不适合手术治疗。
如果你准备要做手术治疗手汗症,那么你需要注意以下几点:
- 手术目的就是解决手汗对生活的严重干扰,只是改变出汗方式,而不是治疗多汗。任何一种手术都有利和弊,尽管这种手术获得98%以上术后患者的满意,但是仍然有极个别患者不满意,甚至后悔手术。其中最主要的原因就是术后常见的副作用——代偿性多汗,是指患者原来手部出的汗,可能会转移到胸、背、大腿等部位。术后代不代偿,代偿在哪里医生无法决定,是人体自身调节出汗方式和部位的结果。
- 在接受手术治疗之后,部分患者手术效果不会立竿见影,多汗症状控制疗效稳定可能会在术后三、四天或者一周左右,需要耐心等待。
所以,你足够了解并且准备好了吗?
