花钱吸烟让我们得到了什么?得到了满口烟臭、牙齿焦黄,浑身散发着令人讨厌的气味;我们花钱吸烟让大脑及各脏器缺氧,使得自己昏昏欲睡、萎靡不振;在不允许吸烟的场所总是觉得焦躁不安,离开这些场所后偷偷燃气烟卷,内心又产生深深的不安和内疚;更重要的是,我们花钱为自己的身体填充N种致癌物质,把癌症请进自己的生命。
世界卫生组织的统计数据表明,全世界每年因吸烟死亡的人数高达600万;而我国卷烟的产量和消费量约占全球的40%,每年因吸烟导致死亡的人数已超过100万;同时二手烟暴露极为普遍,我国约有7.4亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。2012年5月30日卫生部发布的吸烟危害健康的权威报告——《中国吸烟危害健康报告》指出:在烟草燃烧时所产生的烟气中的有害物质有4000多种,其中已经证实的100多种有害物质与肿瘤形成有关,其中至少含有69种致癌物质,如一氧化碳、一氧化氮、尼古丁、N-亚硝胺类、多环芳烃类等。既往的研究认为尼古丁是一个较弱的致癌物,但目前越来越多的研究发现尼古丁在肿瘤的发生发展中起促进作用。含在烟焦油里的多环芳烃(苯并芘)是最主要的致癌物,其进入人体后在芳烃羟化酶作用下被激活为性质活跃的终致癌物,再与细胞中的DNA,RNA及蛋白质大分子共价结合,从而使细胞中的基因物质发生变异。亚硝基去甲烟碱和甲基-亚硝基-吡啶基-丁酮具有很强的致癌性。吸烟时有害物质侵入上皮,破坏上皮细胞功能,引起机体分子机构的变化而致病。
一、 呼吸系统:
1. 鼻咽癌:据调查发现,12%的鼻咽癌与吸烟有关;重度吸烟者比不吸烟者鼻咽癌发病的风险高2-4倍,并且吸烟量越大,吸烟年限越长,发病风险越高。若长期处于被动吸烟的环境,患鼻咽癌的风险同样增高。
2. 喉癌:吸烟是导致喉癌的重要高危因素。吸烟者患喉癌的危险度是不吸烟者的39倍??嘉痰哪炅湓叫?、每日吸烟量越大、“吸烟年限越长,患喉癌的危险性就越高。据流行病学调查,约88%-98%的喉癌患者有长期吸烟史,约半数以上是每日20多支。
3. 肺癌:已经公认吸烟是肺癌的重要危险因素。70%-80%肺癌是长期吸烟所致;吸烟者比不吸烟者的肺癌发病率高出10-20倍,长期与吸烟者共同生活的女性患上肺癌的几率比常人高6倍。吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小,肺癌的发病风险越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续15年才与不吸烟者相近。
二、 消化系统:
1. 口腔癌:口腔癌的发病风险与吸烟成正相关,假设不吸烟危险度是1,每天吸10~19支,危险度上升为6.0,20支以上为7.7,40支以上危险度高达12.4。口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。美国Keller资料显示有烟、酒嗜好者的发病率是不吸烟也不饮酒者的15.5倍。另据美国预防与疾病控制中心报道美国75%的口腔癌与咽癌病人,是吸烟与咀嚼烟草所致。
2. 食管癌:我国食管癌主要以鳞癌为主,而吸烟使得食管鳞癌的发生风险明显增加,流行病学研究已证实吸烟和食管鳞癌发病之间的关系,表明吸烟者食管鳞癌的患病率较不吸烟者高5倍,而严重吸烟者高出将近10倍。
3. 胃癌:吸烟也是胃癌发生很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。我国的一项调查研究表明,在吸烟人群中胃癌的发生率为19.3/10000,在不吸烟的人群中为4.3/10000,吸烟者患胃癌风险明显增高。
4. 肝癌:吸烟是发生肝癌的主要独立危险因素,吸烟者发生肝癌的风险是不吸烟者的1.5-3倍。
5. 胰腺癌:吸烟是唯一公认的胰腺癌危险因素,19%的胰腺癌发生可归因于吸烟,吸烟者较非吸烟者死亡危险增加1.2-3.1倍。
三、 泌尿生殖系统
1. 肾癌:多年的研究已证明(肾癌NCCN指南2013)吸烟是肾癌发病的高危因素。根据美国癌症研究学会的统计,吸烟量越大,吸烟时间越长,肾发病风险越高,不仅吸烟增加肾癌发病风险,环境吸烟,尤其是在家或工作环境中被动吸烟同样增加肾癌发病风险。有20年以上家庭环境被动吸烟史与无家庭环境被动吸烟史比较,肾癌发病风险增加2.18倍。
2. 膀胱癌:吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素,约30%-50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2-4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。
3. 宫颈癌:吸烟女性比不吸烟女性患宫颈癌的几率高出2倍。吸烟时间越长,每天吸烟量越多,风险越高。更有研究表明,吸烟史超过10年,每天吸烟超过15支的女性发生宫颈癌的风险为80%。并且被动吸烟的女性发生宫颈癌的风险相对于不吸烟的女性也有所增高。
除此之外,吸烟还与直肠癌、乳腺癌和急性白血病等恶性肿瘤的发表也有关系。
吸烟可以导致N种恶性肿瘤的高发,并且都存在吸烟量越大,吸烟时间越长,患病风险越大。戒烟10年者可达到不吸烟者状态,因此,预防癌症发生首先从戒烟开始。