2021年3月4日,重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心再次成功实施一例腹腔巨大肿瘤切除术,切除肿瘤达30斤。
今年六旬的黄女士身体一直以来都很健康,但从6月前无明显诱因开始出现腹胀,并进食后稍有加重的情况,因无其他特殊症状,未影响其正常生活,黄女士并未予以重视。后腹胀的症状进行性加重,伴有无法正常饮食,活动后喘累等,尤其是进食后腹胀更为明显,并且腹部膨隆越发明显。在家人的极力劝说下,黄女士在家人陪伴下决定到当地医院就诊。不幸的是,CT检查结果提示腹盆腔巨大囊实性病变,恶性肿瘤可能,怀疑是高危胃肠道间质瘤。因为肿瘤周围器官结构复杂,手术难度高,围手术期风险极大,黄女士辗转来到重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心寻求帮助。
入院后完善相关检查,CT提示腹腔内可见巨大肿块,大小约21.4*10.7*25.8cm,上至肝下缘,下至耻骨联合,邻近胃窦及小肠受压移位。
科主任孙浩教授及团队成员深知,如此巨大的腹腔肿瘤,目前已严重影响患者生活质量,保守治疗无法缓解病情,现患者一般情况尚可,首选手术切除治疗。但肿瘤周围脏器及血管关系复杂,围手术期风险巨大,围手术期准备及预防工作必须绝对充分,绝不允许有半点差池和疏忽。鉴于此,孙浩主任领导下科室内部反复讨论手术方案,围手术期可能存在风险,并前后邀请了血管与介入科、普内科、麻醉科、输血科等多个科室联合会诊(MDT),针对患者术前心肺功能、围手术期可能出现并发症的预防及治疗等制定了缜密的方案,做了精细的围手术期准备。术前请血管与介入科刘亚主治医师为患者进行了预防性经动脉栓塞术(TAE),以减少术中出血风险。
同时,面对患者及家属不可避免存在的担忧和恐惧,孙浩主任医师、陈利辉责任医师及商敬坤主管医师细致耐心地用通俗易懂的语言进行了术前沟通,并用科室以往治疗过的“腹腔巨大肿瘤成功实施手术并康复出院”的病例鼓励他们,让他们认识到我科在巨大肿瘤诊疗方面具有丰富的临床经验,用真诚的态度打消了他们的顾虑,为其建立了治疗信心。
3月4日,经过详尽周密的术前评估及准备,在麻醉科医护的配合下,由孙浩主任主刀,陈利辉主治医师、商敬坤主管医师为助手,予以实施手术治疗。
虽然术前已有心理准备,但打开腹腔后看到的状况还是让所有人感到震惊。映入眼帘的是肿瘤占据大部分腹腔,上至肝门,下至盆腔,大约40*30cm大小,囊实性结构,周围血管怒张,肿瘤与胃、结肠及系膜、胰腺等关系紧密。
面对这样一个结构异常复杂、手术操作空间狭小的盆腹腔巨大肿物,孙主任团队仔细分离肿瘤,保证完整切除肿瘤的情况下,充分?;ち宋浮⒔岢?、胰腺及肝门血管等重要脏器及组织。最终凭借精湛的技术,经过3个多小时的奋战,成功解除了这个威胁患者生命安全的“定时炸弹”,完整的切除了肿瘤。术中患者情况平稳,术后安全的转入我科病房。
重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心是一支业务精湛、笃学实干的优秀队伍,团队始终坚持以热忱的态度和专业的诊疗技术惠及更多的患者。在科主任孙浩教授的带领下,科室积极开展NOSES、PPS、TaTME、全胃切除术后吻合口瘘带膜支架置入等一系列重庆市、乃至西南地区首创的特色技术,为疑难疾病带来治疗福音!