疾病简介:
阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变,是外科常见的疾病,分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。典型阑尾炎有腹痛,发热,胃肠道症状及腹肌紧张四大症状。其中腹痛是急性阑尾炎最早出现的症状,典型的急性阑尾炎常痛在中上腹或脐周,数小时候转移到右下腹,腹痛旦持续性,伴有阵发性加剧。如果阑尾穿孔,腹痛和发热会变得非常严重,感染加重可引起病人休克,应立即手术治疗。 原则上急性阑尾炎一经确诊,应尽早作阑尾切除术。慢性阑尾炎反复发作者,也宜切除阑尾。
阑尾炎为什么不提倡长期保守治疗?
保守治疗只适合于轻症的早期阶段,有手术禁忌症的患者。不提倡单纯保守治疗是因为保守治疗会形成阑尾局部脓肿,还可能与周围组织发生粘连,并且病情很容易复发。据统计10%的病人在半年内复发,50%在5年内复发,共有70%以上将演变成慢性阑尾炎而反复发作。而且,粘连越严重,后面想要做手术切除也越困难。如果急性发作较严重,甚至穿孔发展为急性腹膜炎,治疗就更为棘手。
术前须知:
饮食:急诊手术患者应禁食禁饮。
备皮:术前护士会为您剃除手术区域多余毛发,以便术中彻底消毒。
用药:常规使用抗生素,同时禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动、肠内压增高,导致阑尾穿孔或炎症扩散。在明确诊断之前,不会为您使用吗啡等止痛剂,以免影响诊断,延误病情,望您理解。
术后须知:
体位:腰麻患者应去枕平卧6小时,防止脑脊液外漏引起头痛。全身麻醉,清醒后可取半卧位。
饮食:轻症患者术后当日禁食,术后1日,进流食,术后第2天半流食,术后3~4天可进普食。重症患者须禁食,待肛门排气、肠蠕动恢复后,进流食,禁止食用胀气食物如牛奶、蚕豆、黄豆等。
早期活动:阑尾炎术后鼓励患者早期活动,以防肠粘连,轻症患者手术后24小时即可下床活动,重症患者也要在床上多做翻身运动,待病情稳定后,及早下床活动。同时增进血液循环加速伤口愈合。
用药:术后会常规使用抗生素治疗及预防感染。
咳嗽排痰:术后行有效咳嗽,防止坠积性肺炎。
伤口保护:咳嗽时注意?;ど丝冢轮?,以防伤口裂开。
病情观察:若术后伤口有出血、感染、渗液,或有腹痛、腹胀、发热等,请及时通知医护人员。
出院须知:
活动:出院后仍强调活动,以预防肠粘连发生。
休息:规律作息,避免劳累,手术后三个月避免重体力劳动,特别是增加腹压的活动防止切 口疝的发生。
饮食:注意营养,多食水果、蔬菜,保持大便通畅。
拆线:未拆线患者,需保持切口敷料清洁干燥,一般7天后返院拆线。
病情观察:如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便、发热等,及时来院就诊。