乳腺癌术后复发和转移的小常识，您都知道多少？

什么是乳腺癌的复发？

由于恶性肿瘤具有浸润性生长的特性，在一些情况下，肿瘤虽经过手术切除或放射治疗，但在组织内可能残留下一部分还具有活力的癌细胞，经过一个长或短的时期又继续生长繁殖，在原来的部位重新长成相同类型的肿瘤，这个现象称为复发。

什么是乳腺癌的转移？

转移是指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过直接蔓延，淋巴道，血道和种植等途径扩散到身体的其他部位，甚至在多个器官内继续增殖生长，形成同样性质的肿瘤。最常见的是骨、肺、肝、脑转移等?？梢酝ü９婕觳?，血清肿瘤标志物检查，肝功能检查，胸部CT，腹部B超，骨扫描，颅脑CT或MRI扫描

乳腺癌复发的相关因素之肿瘤篇

肿瘤本身的性质：

乳腺癌在分期、组织形态、分子分型、生物学行为及治疗反应等方面存在的差异导致乳腺癌术后的预后和复发风险的不同。

乳腺癌复发的相关因素之身体篇

个人身体状况：

    患者身体状况、器官功能以及心理因素也是很重要的预后影响因素。

    不佳的身体状况和器官功能往往不能很好地完成常规治疗，从而增加乳腺癌的复发的可能。心理状态与免疫力有关，压力过大会造成免疫力下降，不能及时清除残存癌细胞，导致乳腺癌的复发。

乳腺癌复发的相关因素之治疗篇

治疗因素：

 治疗不规范、不彻底也会导致乳腺癌复发。一部分患者就诊时已经是全身性疾病，手术只能解决局部问题，这时候，大部分患者需要进行规范的辅助治疗，尤其是术后辅助内分泌治疗需要坚持五年及以上，很多患者容易脱落治疗（内分泌治疗等），目前规范的辅助治疗是最大限度降低复发转移风险最有效的措施。

乳腺癌复发的相关因素之生活篇

生活方式：

     不健康的生活方式也可能导致肿瘤复发，比如，吸烟、熬夜、喝酒等。

     研究证明超重或肥胖会加重乳腺癌复发风险

     饮食也会影响体内的雌激素水平，多食用脂肪类食物也会容易导致乳腺癌复发。

区域复发的症状：

区域复发是指癌细胞突破原发癌区域出现在附近的淋巴结、如腋下、内乳附近或锁骨上。

 症状有：

  手臂的肿胀

  持续手臂和肩膀的疼痛

  不断加重的异常感觉和手臂活动受限

  持续的胸痛

  吞咽困难

远处转移的症状：

远处转移是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官，最常见的是骨、肺、肝、脑转移等。

 骨骼持续疼痛，提示骨转移

 持续的干咳、呼吸困难、气短、胸痛等，提示肺转移

 食欲减少，腹部敏感且不舒服，持续的恶心、呕吐或体重减轻，黄疸，提示肝转移

 严重的头痛，视力模糊，癫痫，肢体感觉麻木，运动失衡，失眠，提示脑转移

 大便习惯改变，黑便，提示消化道转移

 出血或下腹痛，提示泌尿生殖道转移

乳腺癌局部和区域复发转移后的治疗

1. 对于局部和区域复发转移的患者，如果可以手术根治，可以先行外科手术，同时联合放疗，化疗，内分泌治疗和靶向治疗；如果不能根治，可以通过局部放疗并联合全身系统性治疗

2. 疾病进展迅速三阴性或HER2阳性患者，需要解救化疗+/-靶向治疗

3. 对于激素受体阳性的局部复发患者，内分泌治疗是优选。

乳腺癌远处转移后的治疗

建议进行全身的治疗

主要治疗方法是：

1. 根据患者不同亚型和转移病灶特征

2. 给予内分泌治疗、化疗和/或靶向治疗

3. 激素受体阳性的转移性乳腺癌患者，除非存在内分泌耐药，或疾病需要快速缓解，否则应优选内分泌治疗

4. 患者激素受体为阴性，首选是化疗

HER-2为阳性，可以选择靶向治疗