在日常生活中,你是否留意到身边有人爬几层楼梯就气喘吁吁,或是经常咳嗽、咳痰,原以为只是小毛病,却可能是慢性阻塞性肺疾?。虺坡璺危┰谇那淖魉?。慢阻肺是一种常见的、可预防和治疗的疾病,以持续呼吸道症状和气流受限为特征,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
一、慢阻肺的发病原因
1. 吸烟:这是慢阻肺最重要的发病因素。香烟燃烧时产生的尼古丁、焦油等多种有害物质,会损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,引发炎症,长期积累导致气道狭窄、阻塞。
2. 空气污染:包括室内和室外空气污染。室内如生物燃料(柴草、煤炭等)燃烧产生的烟雾,室外工业废气、汽车尾气等,这些污染物中的颗粒物质和有害气体,会刺激呼吸道,增加慢阻肺的发病风险。
3. 职业粉尘和化学物质:长期接触如二氧化硅、煤尘、棉尘等职业粉尘,以及甲醛、苯等化学物质,若防护不当,会使气道反复损伤,引发慢阻肺。
4. 感染因素:病毒、细菌和支原体等的感染是慢阻肺发生发展的重要原因之一。反复呼吸道感染会导致气道炎症加重,促使病情恶化。
二、慢阻肺的症状
1. 慢性咳嗽:通常为首发症状,初起时咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰,也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2. 咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3. 气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状。早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日?;疃踔列菹⑹币哺械狡獭Q现厥?,患者连穿衣、洗漱等简单动作都难以完成。
4. 喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息,胸闷的感觉在活动后更为明显。
三、慢阻肺的危害
1. 呼吸功能受损:随着病情进展,气道狭窄和阻塞日益严重,导致肺通气和换气功能障碍,患者呼吸困难逐渐加重,生活自理能力下降,甚至需要长期依赖吸氧维持生命。
2. 心血管疾病风险增加:慢阻肺患者常伴有心血管疾病,如高血压、冠心病等。由于缺氧和炎症状态,会使心脏负担加重,增加心血管事件的发生风险。
3. 生活质量下降:持续的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,不仅影响患者的睡眠、日?;疃?,还会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重降低生活质量。
4. 经济负担沉重:慢阻肺的治疗是一个长期过程,包括药物治疗、康复治疗、定期复查等,加上病情严重时需要住院治疗,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担。
四、如何预防和治疗
1. 预防措施
戒烟:戒烟是预防慢阻肺最重要的措施,任何年龄阶段戒烟都能使肺功能得到改善,延缓病情发展。
减少空气污染:在雾霾天气尽量减少外出,使用空气净化器改善室内空气质量;厨房安装性能良好的抽油烟机,减少油烟吸入。
职业防护:从事有职业危害工作的人群,要严格遵守操作规程,正确佩戴防护用具,减少职业粉尘和化学物质的吸入。
增强免疫力:均衡饮食,适量运动,保证充足睡眠,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗等,可有效预防呼吸道感染,降低慢阻肺发病风险。
2. 治疗方法
药物治疗:支气管扩张剂是治疗慢阻肺的常用药物,如沙丁胺醇、氨茶碱等,可舒张气道平滑肌,缓解呼吸困难症状;糖皮质激素可减轻气道炎症,常与支气管扩张剂联合使用;此外,还可根据病情使用祛痰药等。
康复治疗:包括呼吸功能锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、运动训练(如散步、太极拳、游泳等)、营养支持等??蹈粗瘟朴兄诟纳苹颊吆粑δ?,增强体质,提高生活质量。
氧疗:对于病情较重、存在低氧血症的患者,长期家庭氧疗是重要的治疗手段,可提高患者的血氧水平,缓解呼吸困难,改善生活质量和预后。
慢阻肺虽然是一种严重的疾病,但通过早期预防、早期诊断和规范治疗,能够有效控制病情发展,提高患者生活质量。如果你或身边的人有长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,应及时就医,进行肺功能检查,以便早期发现和治疗慢阻肺。让我们重视呼吸健康,远离慢阻肺的困扰。