慢阻肺，全名慢性阻塞性肺疾病，是一种可预防可治疗的慢性气道炎症性疾病。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。慢阻肺的合并症，也称肺外效应，即在慢阻肺发生发展的过程中同时又罹患与慢阻肺有相似发病因素或发病机制的一种或多种疾病。

一、慢阻肺有哪些合并症？

1、肺源性心脏病、右心衰竭：中重度慢阻肺会加重心脏负担，导致肺心病发作，甚至猝死；

2、肺癌：40％～70％的肺癌患者合并慢阻肺，3个慢阻肺患者中有1个慢阻肺患者死于肺癌；

3、代谢综合征和糖尿病

4、骨质疏松

5、心血管疾病

6、焦虑抑郁

7、感染等

慢阻肺的合并症最常见的是心血管疾病、肺源性心脏病和骨质疏松。

二、慢阻肺合并症的危害

慢阻肺常与其他疾病合并存在，这些合并症可发生在轻、中、重度及严重气流受限的患者中进而产生：加重呼吸困难、加重慢阻肺患者病情的严重性；影响患者的全身状况、降低患者生活质量；增加住院风险、提高病死率；增加患者及社会经济负担。

1、合并心血管疾?。涸黾勇璺位颊咦≡郝剩呵岫嚷璺位颊咭蛐难芟低吃蚴状巫≡杭岸巫≡郝史直鹞?/span>42％和 44％，而呼吸系统原因仅占 14％；心血管疾病是慢阻肺患者死亡的主要原因，尤其是轻中度慢阻肺患者死亡的首要因素，合并心血管疾病者病死率增加 2～3倍。

2、合并肺癌：吸烟人群中，慢阻肺患者发生肺癌的风险是非慢阻肺患者2～5倍；约33%的慢阻肺患者死于肺癌；疾病进展快、预后差。

3、合并骨质疏松：40％～70％的慢阻肺患者存在骨密度降低，甚至骨质疏松；骨质疏松程度和慢阻肺严重程度呈正相关；对慢阻肺患者病死率和生活质量有直接影响。

4、合并焦虑和抑郁：焦虑和抑郁发生率较高，焦虑发生率18.3%，抑郁发生率35.7%；

5、合并代谢综合征和糖尿?。汉喜⑻悄虿〉姆⑸饰?/span>1.6% ～16%；急性加重频率和病死率增加。

6、合并感染：重症感染，尤其是呼吸道感染在慢阻肺患者中常见；反复发生的急性细菌性及病毒性感染与慢阻肺急性加重显著相关。

三、慢阻肺及合并症的处理

慢阻肺合并症的治疗原则：治疗合并症应依据各种疾病指南，治疗方法与未合并慢阻肺者相同，一般情况下，不应因为患有合并症而改变慢阻肺的治疗方法。

慢阻肺虽然有这么多的合并症，但它其实是可以避免发生的！慢阻肺治疗不仅要控制症状，关键是长期管理气道的慢性炎症，以达到减少症状、降低气道炎症、降低未来风险。治疗上包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗：糖皮质激素、支气管扩张剂。

非药物治疗：肺康复、接种疫苗、均衡营养与饮食、严格戒烟、家庭氧疗。

   综上所述，慢阻肺需长期用药控制症状、降低气道炎症、未来风险，同时需重视合并症，积极处理合并症。