超声支气管镜是什么？

超声支气管镜（EBUS）又称支气管内超声，简单来说就是在是用超声支气管镜前端安上一个超声探头，通过支气管镜送入气管、支气管管腔，通过实时超声扫描，让医生充分了解气管支气管管壁层次的组织学特征及周围临近脏器的超声图像，从而进一步提高肺部及纵膈病变的诊断水平。是一种微创安全的诊断方法，对肺癌的诊断和分期，肺癌个体化治疗有极大的临床价值。临床分为超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检术(EBUS-TNBA)和经引导鞘管支气管内超声内镜下活检（EBUS-GS）。

EBUS-TBNA是什么？

用超声支气管镜前端安上一个超声探头，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检（TBNA）, EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵膈内血管、淋巴结以及占位性病变的关系，在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检，彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题，有效地避免了对周围大血管的损伤，提高了该技术的安全性和准确性。与纵膈检查术相比，EBUS-TBNA无需气管插管，微创且安全，操作更简便，医疗费用也更低。EUBS技术对肺癌的诊断和分期、肺癌的个体化治疗有极大的临床价值。

超声支气管镜的优点

①能够进行实时监控，在超声图像上可确定针与病灶、血管直接关系，对进针的深度和进针的方向，有效避开血管可以进行实时的操作，减少误差；

②与普镜操作类似，甚至在无痛下进行更加舒适、更安全、更精确；

③采用超声技术，对于患者无辐射伤害；

④诊断价格较低廉，操作侵袭性小，对患者损伤小，安全性高。

EBUS-TBNA适用人群

①肺癌病人的淋巴结分期、纵隔和肺门病变；

②肿大的淋巴结穿刺；

③黏膜表面正常但怀疑有管壁或管外浸润性病变者；

④气管、支气管外压型狭窄。

小探头又是啥？

小探头，顾名思义，就是使用更小的超声探头进行支气管镜检查。我们的肺，就像是一棵树，就像树杈会越分越细，气管也会越分越细，传统支气管镜往往只能在较大的支气管内进行探查和治疗，利用直径仅为2mm的超声小探头就可以到达原来力所不能及的地方开展活检及治疗的技术。同时小探头也兼顾了超声探头的功能，可以在肺外周更好的活检、刷检、穿刺等多种检查。

EBUS-GS适用人群

①肺外周病变、周边结节、肿块；

②肺部弥漫性病变性质不明者。