随着环境污染、职业暴露、大量吸烟及被动吸烟增加，如今我国肺癌的发病率和死亡率是所有的癌症当中排名第一，占全部恶性肿瘤死亡人数22.7%。随着低剂量螺旋CT进行肺癌筛查的推广，诞生了一大批肺部结节“患者”。他们或心事重重、面色凝重，或心急如焚、坐卧不安，一切都乱套了。是否需要谈结节色变呢？如何面对随访肺部结节呢？
首先我们看一下什么是肺结节：边界清楚的、影像学不透明的、直径不超过3cm、周围完全被肺组织包容的肺部结节，不伴有肺不张、肿大淋巴结、胸腔积液。
如何随访和观察肺部结节呢？著名的胸部影像协会Fleischnersociety、美国胸科协会（ACCP）、英国胸科协会（BTS）的意见如下：
Fleischner society 2013 | ≤5mm | 不需要随访 |
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＞5mm | 3个月行第一次随访，如稳定则每年随访1次 | 至少3年 | |
ACCP 2013 | ≤5mm | 不需要随访 |
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＞5mm | 每年随访1次；＞10mm可考虑在3个月时行第一次随访，如持续，则考虑活检或手术 | 至少3年 | |
BTS 2015 | ＜5mm | 不需要随访 |
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≥5mm | 3个月时行第一次随访，如稳定则分别在第1、2、4年随访，恶性可能性＞10%则考虑活检或手术 | 至少3年 |
《肺结节诊治中国专家共识（2018年版）》中指出：
项目 | 处理推荐方案 | 注意事项 |
孤立性纯磨玻璃结节 |
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≤5mm | 6个月后随访，随后行胸部CT年度随访 | 1mm连续薄层扫描确认为磨玻璃结节 |
＞5mm | 3个月影像随访，如无变化，则年度随访 | 如直径＞10mm，需考虑非手术活检或/和手术切除 |
孤立性部分实性结节 |
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≤8mm | 3、6、12和24个月影像随访，无变化者转为常规年度随访 | 随访期间结节增大或实性部分增多，通常提示恶性，需手术切除 |
＞8mm | 3个月影像随访，若结节持续存在，随后建议采用PET-CT、非手术活检和/或手术切除进一步评估 | 实性成分≤8mm的混杂性病灶不推荐PET-CT评估 |
最后根据国内外文献报道，只有大约0.3~3.7%的肺部结节为恶性，所以发现肺部结节后不要恐慌，不是所有结节都需要立即手术切除，正确认识与面对肺部结节最重要。
