75岁的李大爷人生有两大快乐，那就是抽烟喝酒。从20多岁算起，他的烟史酒史都有50多年了。
面对亲人的劝阻，李大爷常说：“我既没有高血压，又没有糖尿病，就这两个爱好，就迁就我嘛。”而让李大爷没想到的是，几个月后，一纸诊断书，彻底断了他抽烟喝酒的念头。由于反复尿血，李大爷来到了医院进行检查，发现膀胱肿瘤又多又大，不仅往膀胱里面长、还往外凸；外院膀胱活检病理明确为浸润性高级别尿路上皮癌，属于膀胱癌的一种。
完善影像学检查后，医生强烈建议李大爷进行膀胱根治性切除术和尿流改道术。要切膀胱，长期肚子上挂袋子，李大爷坚决不同意。几经打听，来到了重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科，刘南主任的专家团队接待了他。
李大爷的肿瘤已进入局部晚期，幸运的是还没有发现明确的转移。李大爷为了良好生活状态，强烈要求保留膀胱，于是由泌尿肿瘤科、影像科、病理科、放射治疗中心、肿瘤内科等多学科组成的泌尿肿瘤多学科联合会诊（MDT）团队为李大爷量身制定了一个治疗方案，即全身系统治疗+经尿道肿瘤最大化切除+同步放化疗（膀胱放疗作为核心）的综合治疗策略。
一场围绕李大爷的膀胱保卫战就开始了。
助力75岁大爷打赢膀胱保卫战
李大爷的要求既要活着又要好好活着，这是治疗面临的两大目的。
在重庆大学附属肿瘤医院泌尿外科主任刘南博士的带领下，决定先为李大爷进行经尿道的膀胱肿瘤切除术。这种手术微创、术后恢复快，手术获得的组织还能提供更详细的病理信息。
随后，结合病情及李大爷的组织病理特点，团队详细制定了针对性的系统药物治疗方案——免疫检查点抑制剂（PD-1）联合ADC药物（靶向化疗）。经过4个周期有计划、有目的、有把握的药物治疗后，李大爷复查膀胱磁共振mpMRI已经未发现明确肿瘤残留了。
欣喜的李大爷在初治2个月后第二次住院，进行二次经尿道的膀胱肿瘤切除术，这一次术后病理确定未见肿瘤残留。
此时，距离李大爷的膀胱保卫战的总攻只剩最后一步。
1个多月后，李大爷进行了他的第三次住院治疗，为膀胱放疗配合全身系统药物治疗，刘南专家团队针对性地制定了放疗计划。在1个多月的放疗为基础治疗时间里，李大爷顺利完成放疗同步全身药物治疗的计划，整体过程顺利，无明显副作用。
这三次住院治疗可以说步步为营、稳扎稳打、通盘考量，从结果看李大爷的治疗效果也非常理想。
刘南主任介绍，李大爷是重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤多学科联合会诊（MDT）团队近10年来众多保膀胱综合治疗中的一员。如今，随着膀胱癌全身治疗药物的增多，保膀胱治疗理念也获得更新。现在的保膀胱综合治疗，就是在局部治疗加上全身治疗策略这项原则的基础上，制定个性化的治疗细则，最终精细化的实施，最大限度获得肿瘤控制和生存质量的双获益。
专家介绍
刘 南
■ 重庆大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤科主任、党支部书记，主任医师，医学博士。德国图宾根大学医学院访问学者。
■ 中国抗癌协会男生殖系肿瘤专委会常委，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会常委，中国非公立医疗机构协会泌尿外科专业委员会常委，中国肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤协作组（UCOG）委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会微创学组委员，中国医师协会泌尿外科医师分会膀胱癌学组委员，中国初级卫生保健基金会泌尿外科分会委员，中国抗癌协会整合泌尿系统肿瘤专委会委员，国家癌症中心国家肿瘤质控中心前列腺癌质控专家委员会委员，国家癌症中心国家肿瘤质控中心膀胱癌质控专家委员会委员，重庆市老年学和老年医学会泌尿外科专委会主任委员，重庆市医学会泌尿外科学分会副主任委员，重庆抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会副主任委员，重庆市医师协会泌尿外科医师分会第二届委员会副会长，重庆市中西医结合学会泌尿外科专委会副主任委员，重庆市医院管理学会泌尿外科分会副主任委员。
■ 擅长晚期肾癌、前列腺癌的综合治疗及晚期膀胱癌的保膀胱综合治疗。
■ 门诊时间：周三上午。
袁 方
■ 重庆市医学会男科学专委会青委副主任委员；重庆市健康促进协会泌尿健康分会常委；重庆市医师协会泌尿外科专委会委员；重庆市老年学及老年医学泌尿外科分会委员；重庆市医师协会男科学专委会青委委员；重庆市外科学会泌尿分会委员。
■ 参研国家、主持市级多项自然科学基金项目，参加国内外50多项GCP研究，其中担任主要研究者十余项，多次在ASCO、ASCO-GU、ESMOAsia等国际大会上交流。目前主要侧重前列腺癌、膀胱癌及阴茎癌的机器人辅助微创手术和综合诊疗。
■ 门诊时间：周三下午。
