为规范病案首页填写,进一步提高病案质量,保障医疗质量及医疗安全。1月5日下午,我科邀请病历检查专家冉崇新在9楼医生办公室进行病历首页规范书写培训。我科所有医师均参加了此次培训。
培训会上,冉教授围绕病案首页的相关内容,具体结合我科近几月病历质控中病案首页存在的不足,对病案首页填写的基本规范要求、临床诊断书写的常见问题及病案首页数据分析与应用等方面逐以进行解读,对易混淆、易出错的项目进行了详细讲解。
通过认真讨论和讲解,大家更深刻理解了病历首页规范填写的具体要求,明确了病历首页填写的具体内涵。为我科医师对住院病案首页填写客观、真实、及时、规范,项目填写完整等奠定理论基础。

