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麻醉科利用超声为复杂心脏病患者提供精准麻醉

发布时间:2017-11-22

            日前,一中年男性患者,因腹部自觉包块多年来我院就诊。该患者因风湿性心脏病5年前行多瓣膜置换和成形术,但术后仍存在心功能不全,心慌气短,双下肢水肿等症状。入院后诊断腹白线疝,计划行手术治疗,但相关检查提示“左心室中-重度缺血”,同时合并有房颤及传导阻滞,全身麻醉风险较大。同时由于机械瓣膜需要长期抗凝,椎管内麻醉也无法实施。麻醉科刘红亮主任在仔细评估患者情况后,认为在给予强心、利尿的基础上,采用低分子肝素桥接,在保证抗凝有效的同时,采用超声引导下腹部神经阻滞技术完成麻醉手术,最大程度维护患者心功能和循环稳定。
            术日,由杨斌、陈琪梁小龙三位医师利用超声对患者实施了双侧腹横肌平面神经阻滞,麻醉效果确切,手术顺利,患者整个过程没有感到丝毫疼痛,术后随访时患者预后良好,表示没有想到麻醉科医生有这么好的技术,解决了自己长久的烦恼。麻醉科目前开展的超声引导下神经阻滞技术,在骨科、妇瘤科、胃肠外科逐步开展,在有效提升术后镇痛管理水平的基础上,促进患者术后的早期活动,以及围术期危重病患者的管理水平。
            超声技术被认为是麻醉科的“第三只眼”,利用该技术有助于麻醉科开展深部神经阻滞等尖端技术,提高神经阻滞的范围、安全性和有效性,为围术期患者提供精准麻醉和镇痛管理,提升我院舒适化围术期管理水平。

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