〖技术名称〗

PET/CT（MR）  生长抑素受体（ ⁶⁸Ga-DOTA NOC）神经内分泌肿瘤显像

〖知识点〗

基于神经内分泌肿瘤生长抑素受体表达状况来完成肿瘤显像，主要的应用如下：

1. 辅助临床肿瘤分期及再分期：对已经确诊神经内分泌肿瘤患者，治疗前辅助临床分期，尤其是在原发灶不明、淋巴结转移及隐匿转移的判断上优势明显，为手术与放化疗等治疗方式的选择提供决策参考。同时对接受治疗的患者进行随访，⁶⁸Ga-DOTA NOC PET/CT或PET/MR可发现是否有残留病灶或复发，并再次对疾病进行分期。

2. 肿瘤疗效预测与评价：显像阳性的神经内分泌肿瘤患者对靶向生长抑素类似物治疗药物较敏感，可指导临床用药，并预测疗效。治疗中显像受体表达的变化与疗效关联密切，可了解病灶在内分泌治疗、放化疗中的疗效；评估治疗效果，判断肿瘤是否对治疗产生了反应，特别是兰瑞肽等内分泌治疗后⁶⁸Ga-DOTA TATE PET/CT或PET/MR显像效果欠佳的患者，监测肿瘤治疗效果，及时调整治疗方案。

3. 神经内分泌肿瘤明确诊断及辅助诊断：⁶⁸Ga-DOTA NOC PET/CT或PET/MR对原发及转移灶的判断与定位具有较高的特异性及灵敏性，该技术能够监测常规影像学未发现的微小病灶，提高诊断准确性，还可以帮助定位原发肿瘤。

4. 辅助判断预后：⁶⁸Ga-DOTA NOC 能与生长抑素受体特异性结合，特别是SSTR2、SSTR3、SSTR5等，显像阳性的受体表达的变化与预后相关，通过评估肿瘤的生长抑素受体表达情况，预测患者的预后。

5. 肽受体放射性核素治疗（PRRT）患者治疗前的筛选。

〖适应症〗

成人神经内分泌肿瘤及儿童SSTR阳性的神经内分泌肿瘤（G1、G2及高分化G3型）显像。

包括功能性神经内分泌肿瘤（类癌综合征、VIP瘤、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、胰高血糖素瘤、胰岛素瘤等）和无功能性的神经内分泌肿瘤（原发于全身任何部位,以胃肠胰和肺为主）。

不明原因肿瘤：用于寻找神经内分泌来源的不明原因转移癌的原发灶；对于组织病理学证实为转移神经内分泌肿瘤但常规影像学未找到原发灶的患者，可以帮助定位原发肿瘤。

〖禁忌症〗无绝对禁忌症。无法耐受检查者（安静平卧约20分钟）需行临床预处理。孕妇禁止。