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CT增强扫描是怎么回事?

发布时间:2016-01-18
    认识CT平扫与CT增强扫描
     
    CT检查以其简便、迅速、安全、无痛苦,密度分辨率高,解剖关系清楚,对病变的检出率和诊断的准确率均较高等特点,广泛应用于临床。 CT的扫描方式有普通扫描和增强扫描。普通扫描是不注射造影剂而直接进行扫描,如注射造影剂后的扫描叫增强扫描。
     
    CT平扫是最基本的CT检查,不注射对比剂,它虽然能够发现一些病变,甚至可以诊断一些疾病,但CT平扫不能或不易发现某些部位的一些病变,如血管畸形、早期肿瘤和转移瘤等,CT平扫也不能反映病变的血液供应情况,对某些恶性病变不能准确地判断病灶的数量和范围等情况。
     
    CT增强扫描是CT检查的常用手段,是在CT平扫的基础上进行的有益补充,它是经静脉注入含碘对比剂后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。CT增强扫描是一项非常重要的检查手段,临床上许多早期癌症就是通过CT增强扫描确诊的,若是在病人及家属积极配合下并严格按照医疗规章进行,一般都可以在保证安全的前提下做出正确诊断,可为病人赢得最佳的治疗时机与抢救时间。
     
    CT增强扫描的目的
     
    CT增强的目的是增强病灶和血管与周围组织的对比,以利于发现病灶或更清晰地显示病灶的范围和性质,对病变的定性诊断提供有价值的信息。
    CT室医师可以根据CT增强扫描中病灶增强的有无、程度、增强方式等来判断病灶的部位、数量、形态、血供情况、生长方式等,借此做出可靠的定性诊断,此外它还可以帮助进行肿瘤的分期,判断肿瘤手术切除的可能性。
     
    例如对于肝癌, 增强扫描根据肝癌、周围肝脏、血管的密度的动态变化很容易弥补普通扫描的不足。在注射造影剂后早期(动脉期),肝癌主要由肝动脉供血而显著增强、密度增高,周围肝组织主要有门静脉供血增强不明显、密度相对较低;在注射造影剂的后期(静脉期),肝癌不再强化、密度下降,周围肝组织增强明显,密度增高。因而,在注射造影剂后不同时间扫描就可使肝癌更清晰的显示出来。增强扫描能够是肝内的血管充盈造影剂而清晰显示出血管的形态,可以鉴别血管断面和肝癌;如门静脉内有癌栓,经注射造影剂后门静脉内会显示出造影剂的充盈缺损而显示出癌栓。
     
    CT增强扫描的注意事项
     
    进行CT增强扫描时,需注射含碘对比剂。该对比剂可能会使人体出现不同程度的不良反应,对于某些患者,可能引起严重的不良反应,甚至危及生命。

    有以下情况的患者,不宜进行此项检查:

     

    1、目前患有甲状腺功能亢进;

     

    2、曾有对含碘对比剂过敏的病史;

     

    3、目前患有重症肌无力;

     

    4、妊娠有以下情况的患者,需慎行此项检查,请与临床医师联系,权衡进行检查的收益和风险,确认患者是否适合或必须进行CT增强检查: a.肾功能不全; b.严重心肺疾?。悍味龈哐梗芟?,心力衰竭等; c.糖尿病肾?。?nbsp;d.癫痫或急性神经系统疾??; e.嗜铬细胞瘤; f.骨髓瘤和副球蛋白血症; g.高胱氨酸尿; h.酒精中毒; i.一般情况很差,如恶性肿瘤晚期,全身衰竭者; j.自身免疫性疾??; k.过敏体质

     
    另外,如患者日常服用双胍类药物,如二甲双胍、苯乙双胍等,请在检查前48小时停用,并一直持续到检查后48小时。检查当日早上不要吃固体食物,可以喝水及进少量流食,请携带500-1000ml水,检查前4小时至检查后24小时内,请大量饮水,加速对比剂排泄。也可咨询临床医师采用静脉途径补液。
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