正常人的咳嗽及吞咽反射十分敏感。在饮水或进食时,食物总会乖乖地通过食管进入胃,不会钻进鼻孔或者误入气管内。即使有异物不小心进入气管,健康清醒的人也会通过呛咳反射尽量将异物排出来,这是一种?;ば远?。
在手术过程中,麻醉药物对消化系统可能会产生不良影响、全麻手术气管插管时会刺激病人发生呛咳、手术操作可能会刺激腹膜或内脏…这些均会引起呕吐。病人由于麻醉作用,呼吸道的?;ば怨δ芤鸭跞趸蛳?,若没有禁食水,在发生呛咳时就会把食物一起喷出,呕吐的胃内容物既可能堵塞气管插管,也可能被误吸入呼吸道。若误吸入肺会导致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,则会发生窒息,威胁病人生命。另外,还会因呕吐造成手术间无菌环境的污染,对其术后的刀口愈合可能会产生不利的影响。
所谓术前禁食禁水,是指禁止吃任何食物和饮用液体类物质,如水、饮料等。要求病人在手术前12小时开始禁食,也就是手术前1天的晚餐后,手术前4~6小时禁水。其目的是使胃排空,避免手术时发生呕吐。正常人胃内物质排空需4~6小时的时间,当病人情绪紧张、恐惧、焦虑或疼痛不适时,可导致胃排空速度减慢。因此,成人一般在手术前至少8小时,最好12小时开始禁食,以保持胃的彻底排空。对于禁食水的病人,医生会通过静脉输液的方式,给予补充身体所需的水分和能量。
那是不是禁食时间越长就越好呢?答案是否定的。禁食时间越长,越容易引起脱水、口渴、饥饿、烦躁、低血糖等不良后果,影响病人术前术后的整体状态。
因此,病人和家属都应该充分了解术前禁食、禁水的重要意义,积极配合医生和护士的工作。如果术前禁食、禁水时间不够或又吃了东西,则应立即报告医生,以便推迟手术时间甚至取消该次手术,重新进行各项术前准备才能手术。