在我们病房里，肿瘤患者往往体弱，大部分患者血管条件尤其的差。血管条件对于肿瘤患者来说，是运输治疗药物的管道，是治疗肿瘤的重要途径，也是患者维持治疗的关键，甚至在危险时刻能及时挽救患者的生命。可是，由于绝大部分化疗药物是细胞毒性药物，刺激性大。同时在治疗期间，患者往往要进行多次化疗，反复穿刺。长此以往，不但对患者身体造成损害，对血管的影响尤其显著。随着医学条件的不断进步，比起常见的钢针及留置针对于肿瘤病人我们更推荐使用中心静脉导管PICC和PORT，那我们来看看中心静脉导管PICC和PORT是何物吧。

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）置管通常在病人肘窝部的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉中任选一条，导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。

静脉输液港（Port）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等，它为患者提供长期的静脉血管道。

PICC留置期间的注意事项

· 穿刺后24小时之内如有胸闷、心慌等不适，及时向护士反映。为预防出血，穿刺处需加压包扎，患者会感觉局部紧绷，如穿刺侧手臂出现麻木，肿胀、肢体青紫等血运不畅情况，应及时向护士反映。注意观察穿刺处有无渗血情况，如有少量渗血属正常现象。

· 置管2小时后开始，置管侧肢体请做有效的捏球/握拳动作，建议每天500次以上。

· 置管侧手臂可行日常工作和活动。

· 避免做过度用力的活动如引体向上、俯卧撑、托举哑铃、置管侧手臂提过重物品（>5斤）和抱小孩等。

· 如是肘部穿刺PICC，请避免长时间做弯肘或者肘部反复屈伸的动作如用力洗衣服、擦地板、玩手机游戏、打牌等。

· 衣服不宜过紧，穿脱衣物动作轻柔，避免牵拉导管。穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧。置管侧手臂避免长时间受压，譬如手臂枕于脑后，置管处禁止测量血压。

· 置管后不可盆浴及泡澡，可以擦身、淋浴，置管侧手臂旁举，需注意水不能进入贴膜，导致导管脱出或者感染?？捎酶擅戆?，毛巾外再用保鲜膜绕2-3圈，再用胶布封闭上下边缘。

输液港留置期间的注意事项

· 输液港刚留置时皮肤可能会出现紫斑，1-2周会自行消失，

· 输液港刚留置后7-10天不能淋浴。

· 输液港留置期间避免趴着休息，可以平躺或者侧卧位。

· 带针期间患者避免上肢剧烈运动，导致蝶形针滑出。

· 洗澡时不可用力揉搓导管，防止港体翻转，拔针当日不可洗澡，以免感染。

· 输液港留置后可从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，

· 不可用重力撞击输液港的部位。

静脉通路选择对于肿瘤病人化疗的意义

现在中心静脉导管的使用越来越普遍，尤其是在肿瘤病人的化疗中已广泛应用，特别是在静脉化疗过程中，它的优势不容小觑。在用药之初，尽量让患者接受中心静脉置管，打消患者对中心静脉置管的恐惧感，要明白血管的损害是不可逆的，这是提高肿瘤患者对化疗的依从性和耐受性的最有效措施。