肝纤维化是病毒性肝炎修复过程中的病理改变,穿刺活检是目前诊断肝纤维化的金标准,但只取出完整肝组织体积五万分之一,存在误判可能性,并给少数患者带来并发症。血清学检查也受到胆汁淤积和肾衰竭等影响;因组织的声界面阻抗差等变化不明显,目前超声也很难评估肝纤维化。超声弹性成像从最初的一维瞬时性超声弹性成像,发展到用声辐射脉冲的二维瞬时弹性成像,以及目前的实时剪切波弹性成像(shear wave elastrography,SWE)。多项研究表明:应用SWE对慢性肝病患者行肝脏纤维化分期,结果与肝穿刺活检病理结果对照分析,显示肝脏杨氏模量越高,肝脏纤维化分期越高,两者呈线性正相关,各分期诊断阈值的敏感性和特异性均达到80%以上,说明SWE可以应用于肝纤维化分期,但此研究主要针对慢性乙型肝炎患者,对于不同病因所致的肝脏慢性疾病的杨氏模量是否存在差异还待进一步研究。我科将在不久后引用该项技术,相信不仅在肝纤维化还是其他器官肿瘤的诊断上有进一步的发展。