很多患者一听到“穿刺”二字就感到害怕，他们担心身体会遭遇难以承受之疼痛。

“妹儿，穿刺是要打好大一个孔哦？”      

“妹儿，穿刺的时候把我手脚按到，不是我要板哦！”

“妹儿，穿刺给我打全麻嘛，不是遭不住?。　?/span>

患者想象中的穿刺

在超声医学科的穿刺候诊区，每天都有患者带着焦虑，甚至恐惧来做超声引导下的穿刺。穿刺到底有多痛，今天就听听超声科护士妹儿给你摆一摆关于穿刺的龙门阵。

一、什么是穿刺活检？

穿刺活检是一种微创医学操作，通过影像学引导（如超声、CT、MR或X线）将穿刺针经皮肤插入目标组织（如肿瘤、器官或异常病灶），获取少量细胞、组织样本进行病理学检查，以明确诊断。

二、为什么要做穿刺？

肿瘤一直是困扰人类健康的一大难题。随着医学的不断进步，穿刺活检作为病理微创取样手段，已成为对抗肿瘤的有力“武器”。该方法能通过病理分析精准判断肿块性质，不仅是确诊肿瘤的关键步骤，更为后续制定正确的治疗方案提供了重要依据。

取得病理的方法有手术切除和穿刺活检。手术切除风险高、创伤大、术后恢复慢。相对手术，穿刺活检以其微创、术后恢复快、患者身体负担小的优势，同样可获得的组织样本，可满足细胞病理学、组织病理学、基因检测、分子病理分析、免疫组化等，医生可以据此为患者制定个性化治疗方案，精准打击肿瘤细胞，让广大患者免去手术折腾。

影像检查（如超声造影等）能帮助医生锁定肿瘤位置，但确定肿瘤是良性还是恶性，这就需要通过穿刺活检获得样本，交给病理科医生观察后才能精准定性。

三、哪些情况需要做穿刺？

1．在自我检查或医生触诊过程中发现肿块，经初步检查（如超声、MR、CT等）无法确定其性质。

2．怀疑癌症时，穿刺活检不仅是确诊的手段，还可评估肿瘤的侵袭性及其生物学行为，制定更准确的治疗计划用于指导后续治疗。

3．癌症分期。肿瘤是复杂多变的，对于不同种类的癌症，不同阶段癌症的分期各不同，其治疗方案也多种多样。明确肿瘤的分期，对患者的治疗至关重要。

4．肿瘤是否有转移。对高度怀疑有癌症转移的部位进行穿刺活检以明确其性质。

四、哪些部位可行超声引导下穿刺？

1．浅表淋巴结、肿块、甲状腺结节、乳腺肿块等。

2．脏器肿瘤，如肝、肾、肺、胸膜、胸腔、腹腔、盆腔等肿瘤。

3．腔道，如宫颈、前列腺、直肠等。

   五、超声引导下穿刺的流程是什么？

首先，由临床医生判定患者是否需要穿刺并由临床医生开具穿刺申请单?；颊呓┐躺昵氲ソ恢?a href="http://www.yltbseh.cn/departments_csyxka0/" target="_blank" class="keylink">超声医学科，由超声医学科介入医生进行穿刺前评估（是否有安全穿刺路径，检查、检验结果是否符合穿刺要求），为患者预约穿刺时间。

其次，超声科医生会在穿刺前再次评估穿刺部位、对穿刺点定位、常规消毒、铺巾，2%利多卡因2ml局部麻醉，超声引导下一次性穿刺针进入肿块内，将抽吸物涂片及薄层液基瓶送细胞病理，或取出组织条送组织病理检查。术后患者无特殊不适，即可返回病房。

最后，超声引导下穿刺是在超声的实时引导下进行，进针过程全程可视，超声医师可根据具体情况进行动态调整，风险可控。

总之，超声引导下穿刺的疼痛程度等同于静脉抽血、静脉输液，并非患者想象中的难以承受。该项操作具有微创、经济、安全、无辐射等独特的优势，现已被临床广泛采用。

医生实际穿刺操作后的针眼