小李一直有点烦恼，因为近半年来他发现自己下巴下方、喉结上方长了一个包，虽然不痛不痒没有什么症状，但是心里总是很担心，经过头颈科医生的检诊和超声科检查，他第一次听说了甲舌囊肿这个病，医生告诉他这是一个良性病变，小李总算是放心了下来，但是到底什么是甲舌囊肿呢？今天让我们跟着小李一起来认识认识它吧。

甲舌囊肿也叫甲状舌骨囊肿，在胚胎早期，甲状腺发育过程中形成了甲状舌管，甲状舌管尾端形成了甲状腺，而甲状舌管则逐渐退化并消失。如果甲状舌管未完全退化消失，甲状舌管内残余上皮发生囊性变和/或导管内分泌物逐渐聚集而形成囊状扩张就形成了甲状舌骨囊肿。甲状舌骨囊肿是颈部最常见的一种先天性畸形，具有一定遗传性。好发于儿童或青少年，也可以发生于成年人，男女比例差不多，一般发病缓慢，常没有明显的症状、偶然触及或体检发现。一般表现为颈部正中线上份皮下半圆形隆起，部分肿块会偏向颈部一侧，肿块大小不等、边界清楚、表面光滑，手摸起来稍硬而有弹性，肿块较固定，但与皮肤和周围软组织没有粘连，伸舌头或者吞咽时，肿块会随着上下移动。肿块一般没有疼痛症状，有些人会有颈部肿胀、轻微压迫、咽部异物感或吞咽不适的感觉。当甲状舌骨囊肿较大或伴发感染时，症状会明显一些，比如出现肿块区域局部胀痛、压痛，皮肤发红，可出现吞咽不适、咽部异物感，有时会觉得短时间内突然增大明显，还可能导致患者出现上呼吸道的感染以及甲状腺功能的减退的一些症状。部分患者皮肤表面会出现窦道或瘘管，可有或无排出物。甲状舌管囊肿是一种良性疾病，但有约1%的概率可发生癌变，一般手术后预后良好，发生转移者少见。

甲状舌管囊肿一般由头颈科或者耳鼻喉科医生询问病史和触诊可以得到初步诊断，再结合超声检查基本可以确诊。甲状舌管囊肿超声表现一般为颈上份皮下软组织内的圆形或椭圆形囊性包块，边界清晰、形态规则，囊壁较薄而完整，囊内为液性无回声区、均质的低-无回声区，内部可见多条纤细的分隔，伴发感染时表现为浑浊的液性回声，透声较差，囊内可见多个点状弱回声，囊肿后方一般回声增强；彩色多普勒显示甲状舌管囊肿内部无血流信号显示，周边可见少许血流信号。同时，嘱患者做伸舌或者吞咽动作，超声可以实时动态显示囊肿可伸舌或随吞咽动作上下移动。

甲状舌管囊肿一旦确诊，一般需进行手术治疗，处于急性炎症期患者可应用抗生素待炎症消退之后再考虑手术处理，经过规范的治疗后复发率较低，不超过10%。