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淋巴结肿大是啥,该怎么办?

发布时间:2020-01-19 本文来源:超声医学科

   如果颈部、腋窝、腹股沟,或身体其它地方摸到包块,那很可能是淋巴结肿大了。现在,我们来谈谈什么是淋巴结,淋巴结肿大会是什么原因,又该怎么办。

什么是淋巴结?

淋巴结呈椭圆形或蚕豆形的淋巴组织小体,大小不一,穿插于淋巴管的行程中,并与淋巴管相通连。淋巴结的主要功能是:过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。正常人的体内有很多的淋巴结,淋巴结有浅、深之分,一般都沿血管周围配布,多成群位于身体较隐蔽的凹窝处,如腋窝、腹股沟、器官门或胸腹腔大血管附近。

那淋巴结为什么会肿大?

人体各部位或器官的淋巴管,一般都先汇至附近的局部淋巴结,当身体某局部或某器官发生病变或炎症时,细菌、毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩散到附近相应的淋巴结。该局部淋巴结具有阻截和清除这些细菌或毒素等异物的作用,成为阻止病变蔓延和扩散的防御屏障。此时淋巴结内的细胞迅速增殖,机能旺盛,体积增大,故局部淋巴结肿大,可反映该淋巴结收纳淋巴的部位有病变。如局部淋巴结不能阻截和清除这些细菌或毒素时,则病变还可沿该局部淋巴结的输出管向远处蔓延和扩散。简单的说,如果周围发生了病变,临近的淋巴结就会出现肿大。

引起淋巴结肿大的主要疾病有哪些呢?

1.感染

由致病微生物引起的急慢性炎症,如细菌、病毒、立克次体等引起如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、恙虫病、结核等。

2.肿瘤

(1)淋巴瘤;

(2)各型急慢性白血??;

(3)浆细胞肿瘤:多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症;

(4)肿瘤转移:肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。

3.反应性增生

(1)坏死性增生性淋巴结??;

(2)血清病及血清病样反应;

(3)变应性亚败血症;

(4)系统性红斑狼疮风湿病等。

4.细胞增生代谢异常

(1)郎格罕组织细胞增生症(组织细胞增生症X);

(2)脂质沉积?。?/span>

(3)结节病。

当摸到淋巴结肿大时,你需要做个彩超检查:

如果你摸到的肿大淋巴结短时间内增大,并伴有疼痛,且时而大时而小,摸起来活动度好,那该淋巴结多半为淋巴结炎所致。若淋巴结增大明显而无疼痛感,摸起来活动度差,则提示不太好的淋巴结,这时候你需要做个彩超检查。

超声能够看到淋巴结的细微结构,分辨淋巴结的形态变化,皮髓质改变,以及淋巴结门部结构的形态。当肿大的淋巴结皮髓质分界清楚,门部结构存在,彩超见到门型血流信号,则提示该淋巴结多半为反应性增生所致。若肿大的淋巴结皮质增厚,回声减低,门部结构偏心、变窄、甚至消失,彩超看到淋巴结呈周围型血流信号,则往往提示该淋巴结倾向于恶性病变可能,如恶性肿瘤的淋巴结转移。如果这淋巴结皮质明显增厚,呈极低回声,门部偏心变窄,彩超看到门型血流或混合型血流,则高度提示淋巴瘤可能。除了彩超,还可以选择超声造影的进一步检查来观察淋巴结的血流灌注情况,从而帮助更精确的对淋巴结的良恶性进行诊断。

做完彩超又如何能够确诊呢。

我们可以在超声引导下做个穿刺活检,取出部分淋巴结组织进行活检。超声没有辐射,能够指导医生对淋巴结进行安全精准的穿刺活检,从而对该肿大的淋巴结进行病理诊断。

总之,当淋巴结肿大时不可大意,需要及时到医院进行相应的检查。超声可以通过二维、彩色血流成像、弹性成像、超声造影、超声引导下穿刺活检等手段,实现肿大淋巴结的精确诊断,帮助及时早诊早治,极大改善预后。


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